鼻泪管吻合手术护理研究.ppt

鼻泪管吻合手术护理配合 主要内容 概况 相关解剖 适应症及禁忌症 术前准备 手术步骤及配合 注意事项 一、概况 泪器疾病为眼科常见眼病，其中以炎症所致的泪道障碍为主。慢性泪囊炎由于泪囊腔中有细菌繁殖，经常有脓性分泌物自泪点排出，对眼球的安全构成潜在威胁。 目前对泪道疾病仍以手术治疗为主，对下泪道障碍，用鼻腔泪囊吻合术治疗，疗效较好。是既往治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最传统、最经典的术式。 二、相关解剖 泪腺 相关解剖 泪腺 为泪器中分泌泪液的部分。位于眼眶外上方额骨泪腺窝中，恰再眶缘之后 。 上界：额骨骨窝，有结缔组织条索与骨膜相连 下界：依附于眼球 前界：再眶隔之后，后方深部于眶部脂肪相连 形态：呈扁平分叶块状，大小似小杏，颜色淡 黄微红。 泪腺的分叶 被上睑肌腱膜的外侧角分为上下两叶。 上叶：又称上泪腺或眶部泪腺。 下叶：又称下泪腺或睑部泪腺 泪腺排出管 泪腺排出管有10~15个，眶部泪腺有2~5个，睑部泪腺6~8个。 实际上，泪腺的全部排出管均通过睑部泪腺，故手术切除睑部泪腺，在功能上等于切除全部泪腺。 泪腺排出管 泪腺排出管示意图 泪腺的血管 泪腺动脉：由腺体后方进入，是眼动脉上一个很大分支，有时颈外动脉的眶下支也有一小分支供应泪腺。 泪腺静脉：向后注入眼上静脉 ，汇入海绵窦。