A意识障碍和失语症zhrl试题.ppt

神经病学 青岛大学医学院附属医院神经科 神经系统症状学 意识障碍 (Disorders of Consciousness) 意 识 Consciousness 意识 是指人对自身及周围环境的感知和理解能力，经语言、动作等表达 中枢神经系统对内外环境刺激所作出应答反应的能力 解剖生理 脑干上行网状激动系统（ARAS） 丘脑非特异性投射系统 大脑皮层 意识障碍 Disorders of Consciousness 意识障碍 机体对外界刺激反应能力的减退或消失即表现出一定程度的意识障碍 不同病因导致与意识相关脑组织结构的损害或功能抑制时所表现出的临床征象 临床表现 意识水平的改变 相应损害造成的神经系统体征 脑干反射的变化 临床分类 意识水平下降的意识障碍 意识内容改变的意识障碍 特殊类型的意识障碍 意识水平下降的意识障碍 嗜睡 (Somnolent) 昏睡 (Stupor) 昏迷 (Coma) 嗜睡 意识障碍的早期表现 睡眠状态，可唤醒 醒后定向力基本完整 可正确回答简单问题，配合检查 失去刺激后又进入睡眠 昏睡 处于较深睡眠状态 较重的疼痛和较响言语刺激方可唤醒 可做简单模糊的回答，欠准确 失去刺激立即入睡 昏迷 意识丧失 言语刺激无应答反应（不能唤醒） 可分为浅、中、深昏迷 昏迷程度的鉴别 男，70岁 诊断：颈内动脉