ACLS药物试题.pptVIP

ACLS药物 －华西医院急诊科 外周静脉通道 优点： 穿刺易操作，并发症少。 不需要中断胸外心脏按压。 缺点： 药物峰浓度低于经中心静脉。 循环时间较长。 心跳骤停前无静脉通道，首选建立外周静脉通道。 如果没有建立静脉通路，复苏者应插入一根粗的外周静脉导管。 在外周静脉注射药物后应随即再用20 ml液体静脉注射，抬高肢体10-20秒以利药物转移到中心循环。 骨通道 优点： 不塌陷静脉丛通路，能够类似于中心静脉输送药物。 儿童和成人试验研究证明，IO通路对于进行液体复苏、药物输送以及采集实验室血样本都是安全和有效的，并且在所有年龄组均可行。 并发症： 胫骨骨折、远端肢体骨筋膜室综合症、严重药物溢出、骨髓炎等。 发生率1%。 如果静脉通路不能利用，复苏者可建立IO通路（Class IIa）。 气管内给药 优点： 快捷、简便的给药途径。 不影响胸外心脏按压。 利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳络酮和血管加压素均通过气管吸收。 非脂溶性药物如碳酸氢钠和钙剂不能通过气道给药。 缺点： 血药浓度低。 通过气管内途径给肾上腺素仅能达到较低的血药浓度，并产生短暂的有害的β肾上腺能效应：低血压、低冠状动脉灌注压与血流，减少自主循环恢复(ROSC)的可能性。 大多数药物气管内给药的理想剂量未知，但是常用经气管给药的剂量是经静脉得2~2.5倍。 将推荐剂量稀释到5~10ml注射用水或生理盐水中并直