保留乳房的乳腺癌根治术研究.pptVIP

保留乳房的乳腺癌根治术 吉化总医院二院普外科 赵乐平 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。 乳腺癌的病因 家族遗传 有乳癌家族史者，发病危险性是普通人的2-3倍。 体内雌激素过高 环境因素 北美、北欧发病率是亚洲、非洲的4倍。 决定乳癌预后的因素 肿瘤本身的生物学特性---浸润性特殊癌比非特殊癌预后好。 肿瘤分期---发现的早晚。 综合治疗措施---放疗、化疗及内分泌治疗，术前新辅助治疗。 早期发现 每年体检（年龄提前至35岁以上者） 1、查体---按外上、外下、内下、内上，最后乳头乳晕区顺序仔细触诊。 2、彩色多普勒---可发现0.5厘米的微小病灶。如果病灶边界不清、有动脉血供，甚至有蟹足样改变；应及早手术。 3、乳腺钼靶摄影---观察病灶是否伴有沙粒样钙化（超过7-11个恶性可能性大）。 乳腺癌的治疗方法 首选手术 放射治疗 化疗 内分泌治疗 中医中药 乳腺癌手术方式的沿革 1894年Halsted提出乳腺癌根治术---切乳---经典 20世纪50年代扩大根治术问世---术后生存率并未提高 20年前开始乳腺癌改良根治术---目前最常用的术式 1987年Fisher研究发现乳腺癌自发病既是一种全身性疾病，倡导保留乳房乳