D7呼吸系统试题.pptx

呼 吸 系 统 呼吸系统Respiratory system 本章主要介绍： 内呼吸和外呼吸 呼吸道的结构与功能 肺的结构与功能 肺通气的过程和原理 气体在肺的交换 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节 一、内呼吸与外呼吸 呼吸的定义 机体与外界环境之间的气体交换过程 呼吸过程的三个环节 外呼吸（肺呼吸）： 肺通气（外界空气与肺之间的气体交换过程） 肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程） 气体在血液中的运输 内呼吸（组织呼吸或组织换气）：血液与组织细胞之间的气体交换过程。 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管及其分支 （一）通气功能 （二）防御保护功能 加温、湿润作用 过滤清洁作用 溶菌杀菌作用 吞噬作用 防御性呼吸反射：喷嚏反射、咳嗽反射 以环状软骨 下缘为界 二、呼吸道的结构与功能 三、肺的结构与功能 （一）呼吸肌与呼吸运动 引起呼吸运动的肌肉称为呼吸肌，由呼吸肌的收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼吸运动。 吸气肌：使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉，主要有膈肌和肋间外肌。 呼气肌：使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉，主要有肋间内肌和腹壁肌。 辅助呼吸肌：有斜角肌、胸锁乳突肌等，在用力呼吸时起作用 四、呼吸运动与肺通气 （二）平静呼吸 平静吸气 膈肌收缩 膈下移 胸腔上下径增大 肋间外肌收缩 肋骨和胸骨上提 肋骨稍转向外侧 胸腔的前后 左右径增大 胸腔容积扩大 肺容积扩大 肺内压下降 并低于大气压 空气顺压力 差进入肺内 吸气末肺内压与 大气压相等，气 流停止 平静呼气（被动） 膈肌和肋间 外肌舒张 胸廓回缩肺 容积缩小 肺内压升高 超过大气压 空气顺压 力差出肺 呼气末肺内压 与大气压相等 气流停止 膈肌和肋间 外肌舒张 肋间内肌和 腹壁肌收缩 胸廓容积和肺 容积显著缩小 肺内压升高明显 大大超过大气压 空气顺压力差 迅速出肺 （三）用力呼吸 用力吸气：除膈肌、肋间外肌加强收缩外，斜角肌和胸锁乳突肌也收缩。 用力呼气（主动） （四）腹式呼吸与胸式呼吸 腹式呼吸：膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏 胸式呼吸：肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动 （五）肺通气的动力 呼吸运动是肺通气的原动力 肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力 （六）肺内压与胸内压 1.肺内压：肺泡内的压力即肺内的压力 2.胸内压：胸膜腔内的压力 （1）胸内压的测量： 平静吸气末约为-5~-10 mmHg ，平静呼气末约为-3~-5 mmHg 胸内压 肺内压 （2）胸内负压的成因 通过胸膜脏层作用于胸膜腔的两种力： 肺内压、肺的回缩力 实际作用于胸膜腔的压力为： 胸内压=肺内压－肺回缩力 胸内压=大气压－肺回缩力 若以一个大气压为零计算，则 胸内压= －肺回缩力 （3）胸内负压的生理意义①保持肺的扩张状态，有利于肺通气和肺换气。②降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。 （七）肺容量与肺通气量 肺容积与肺容量 四种基本肺容积 肺通气量 每分通气量 平静呼吸时，每分钟吸入或呼出的气体总量。 每分通气量=潮气量×呼吸频率 平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12~18次，潮气量500ml，则每分通气量约为6~9L。 每分最大通气量 以尽快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气量。 反映单位时间内呼吸器官的全部通气能力得到充分发挥时所能达到的通气量，是评估一个人所能从事体力活动的最大限度的指标之一，正常成年人最大通气量一般可达70~120L。 每分肺泡通气量 每分钟进入肺泡进行了气体交换的通气量。 每分肺泡通气量 =（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 =（500-150）×12~18 =4200~6300ml 呼吸型式对每分通气量和每分肺泡通气量的影响 呼吸频率 （次/分） 潮气量 （ml） 无效腔 （ml） 肺通气量 （ml/min） 肺泡通气量 （ml/min） 32 250 150 8000 3200 16 500 150 8000 5600 8 1000 150 8000 6800 不同呼吸频率和潮气量时的肺通气量和肺泡通气量比较 结论： 从气体交换的角度来说，在一定范围内深而慢 的呼吸比浅而快的呼吸更有效。 五、气体在肺的交换 空气 肺泡气 动脉血 混合静脉血 组织 PO2 159 102~104 97~100 40 30~40 PCO2 0.3 40 40 46 46~50 空气、肺泡气、血液和组织中气体的分压（mmHg） 交换过程 影响肺部气体交换的因素 1.呼吸膜的厚度：肺纤维化、肺水肿会使呼吸膜增厚 2.呼吸膜的面积