心律失常药物治疗2讲述.ppt

CSPE 2002 成都 心 律 失 常 药 物 治 疗 河北医科大学附属以岭医院 冯书文 内 容 概述 AAD分类 常用药物及临床试验 常见心律失常的治疗 心律失常分类(按机制) 激动起源异常 窦性心律失常 窦性心动过缓、过速 异位激动产生 室上性(房性): 室性: 激动传导异常 传导阻滞 部位、程度 干扰作用 思考及处理程序 心律失常是“真”的吗？ 是什么性质的心律失常？ 如何进一步确认？ 病因--是否合并器质性心脏病？ 危害评价 处理方案 心律失常的治疗 针对病因去除病因 针对机制消除机制 针对后果改善后果 以一种较好状态代替前一种有危害状态 选择治疗方案的基本原则 有无血液动力学障碍 基础心血管疾患 鉴别心律失常类型 快速型（室性/室上性）/ 缓慢型： 选择合理治疗方式 电复律/药物治疗/食道调搏/植入起搏器/RFCA 选择适合的抗心律失常药物 内 容 概述 AAD分类 常用药物及临床试验 常见心律失常的治疗 抗心律失常药物(AAD)分类（Vaughn-Williams分类法 ） I 类：阻滞钠（离子）通道 II 类：阻滞β-肾上腺素能受体 III类：阻滞钾通道 IV类：阻滞钙通道 I 类药物 IA类：具有对钠（离子）通道中度阻断作用，一般仅在心率较快时引起在心脏组织内传导延长； 奎宁丁，普鲁卡因胺，双异丙吡胺