饮食与寄生虫病要点.pptx

饮食与寄生虫病 案例 ? 2008年的一个周末，刘芳在江北花卉园免费教一些老年朋友跳拉丁舞，由于老年朋友学习新动作比较慢，刘芳有点急了。这一急，她感觉眼前一黑，失去知觉。醒来后，她发现自己全身酸痛无力，对先前发生的事情没有任何印象。刘芳对这次晕倒没有在意，认为只是自己休息不好，加上之前情绪激动才导致晕倒的。直到随后连续几次突然晕倒，才引起了刘芳的重视。?　　她前往西南医院检查，诊断结果让她大吃一惊，她得了大脑左侧额叶寄生虫感染，医生要求她立即住院治疗。手术后，医生从她脑里取出了一条名叫曼氏迭宫绦虫的裂头蚴寄生虫，长约10厘米。?　　医生说，裂头蚴一般寄居在蛙类和蛇类的体内，爆炒也不会死。刘芳想到，有一段时间自己经常和朋友在外面吃青蛙火锅，可能正是因为这样才感染了这种寄生虫。?　　据了解，裂头蚴的虫卵先是在食客的肠壁上吸咐，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中发育长大。? 昨日，刘芳拿着头部CT介绍，3年前她虽然通过手术取出了裂头蚴寄生虫，但还是留下后遗症，常常昏迷倒地。大眼睛、白皮肤，漂亮的刘芳原本有一份不错的职业，前程光明，但一场病痛改变了她的一切。 　 现在，刘芳每天的工作就是在家看电视、打毛衣、辅导孩子的功课。她说，因为这个病她什么都做不了，三年来看过很多医生吃过很多药，但病情都不见好转。?　　而在生病前，她是一个性格开朗的人，喜欢跳舞、运动，在工作上也十分出色，曾经是一家房地产公司的主任。她很怀念以前的自己 畜肉常见的寄生虫病 囊虫病（绦虫病） （一）、形态（Morphology) 1. 成虫： ⑴ 乳白色，扁长如带。略透明，体长2-4米 ⑵ 头节：具四个吸盘和顶突小钩 (3)颈节 细小 生发区 (4) 成节 雄性生殖器官 睾丸：150-200个 输精管，阴茎囊， 雌性生殖器官 卵巢：3叶 受精囊，卵模，子宫， 卵黄腺位于卵巢之后 (5)孕节 含虫卵约4万个 子宫每侧分支7～13支 2.虫卵 形状 卵壳 胚膜 内含物：六钩蚴 不完整虫卵 不完整虫卵 完整虫卵 猪囊尾蚴 (cysticercus cellulosae) 在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉） 猪囊尾蚴寄生在心肌 （二）、生活史 1. 生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主 中间宿主: 主要为猪、 野猪 　　　　 人可以作为中间宿主 终宿主: 人 人是猪带绦虫的终宿主， 也可作为它的中间宿主 2.生活史过程 成虫 六钩蚴 囊尾蚴 虫卵、孕节 终宿主：人 中间宿主：猪、野猪、人 24-72h 消化液 穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身 生活史示意图 感染期 感染期 （三）、感染途径及方式 猪带绦虫病的感染途径：经口吃进囊尾蚴。 猪带绦虫病的感染方式：主要是吃生的或未煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉（米猪肉）。猪囊尾蚴病的感染途径：经口吃进虫卵或孕节。 猪囊尾蚴病的感染方式有三种： ①自体内感染，如绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。 ②自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。 ③异体（外来）感染，误食他人排出的虫卵引起。 （四）、致病(Pathogensis) 成虫致病: 肠绦虫病 感染期为囊尾蚴，临床症状一般较轻微。 主要症状: 腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻。 人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类： 1.皮下及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节。 数目：1～数千个 分布：以躯干和头部较多 症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力， 发胀、麻木或呈假性肌肥大。 皮下及肌肉囊尾蚴病 假性肌肥大 舌囊尾蚴病 2. 脑囊尾蚴病 癫痫发作 　颅内压增高　精神症状 囊尾蚴寄生在脑部标本 囊尾蚴寄生在脑部CT片 3. 眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%)寄生。 寄生在玻璃体 寄生在视网膜 寄生在眼结膜 （五）、诊断(Diagnosis) 1. 猪带绦虫病的诊断 　询问吃肉习惯、节片排出史 　粪检：虫卵或孕节 肛门拭子法 2. 囊尾蚴病的诊断 　皮下及肌肉囊尾蚴病：主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除结节后检查。 脑囊尾蚴病：免疫学诊断，ELISA、 IHA等，辅助诊断。 CT、 B超、X线等影象仪器检查。 眼囊尾蚴病：眼底镜 （六）、流行(Epidemiology) （一）分布 世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中美一些国家 我国：27个省有病例报道，主要分布于云南、四川、黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省 农村高于城市，以青壮年为主 （二）流行因素： 1.猪的