第14章棒状杆菌-w.pptVIP

第14章 棒状杆菌属 (Corynebacterium) 概述 含短链分枝菌酸 革兰阳性 无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞 致病菌：白喉棒状杆菌 第一节 白喉棒状杆菌 (Corynebacterium diphtheria) 一、 生物学性状 G＋，菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,排列不规则，常呈X、V、L、Y或栅状。 Albert染色 培养特性 营养要求较高 吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显 分离培养：鉴别选择培养基（含0.03%～0.04%亚碲酸钾） 的血平板 抵抗力 对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡 抗寒冷和干燥 5%石炭酸中１min、3%来沙尔中10min死亡 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感 ★二、致病性 致病物质 白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 结构：A亚单位和B亚单位 B亚单位有结合和转位功能 A亚单位上有1个催化区 作用靶：心肌和神经细胞 白喉外毒素的作用机制 结合 介导 释放 发挥毒性作用:抑制真核细胞蛋白质的合成，引 起细胞病变 细胞死亡 作用机制 所致疾病 传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 临床表现 引起局部炎症：白喉——假膜 全身中毒症状 白喉假膜 三、免疫性 感染后机体可获得牢固的免疫力 体液免疫 微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 分离培养 毒力鉴定 防治原则 预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素 治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素 第二节 其他棒状杆菌 大多不产生外毒素 很少有异染颗粒 大多正常寄生于人体，为条件致病菌 * * 形态与染色 电子显微镜下的白喉杆菌 革兰阳性 显微镜下的白喉杆菌 Neisser染色可见菌体内的紫色颗粒 Albert染色，可出现异染颗粒 血琼脂平板上形成较小、圆形、凸起、光滑、灰白色的菌落，似于酪状，易碎成两半，无或有狭窄溶血环。 亚碲酸钾血琼脂平板上形成黑色菌落 人体内最容易受白喉杆菌毒素伤害的器官有大脑、心脏、肾脏、血液循环系统、呼吸系统和神经系统等。 白喉病人口腔内的咽喉上方出现灰白色的假膜，故名白喉。 患有白喉病的女孩，伴有 出血和粗脖子的症状。 贝林（左）与同事在实验室中 抗毒素免疫 白喉棒状杆菌毒力试验