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手卫生依从性检查表-2012
XX医院手卫生依从性检查表
科室/
执行率 何室
人员 职业 手卫生指征 应洗次数 实施次数 执行率（%） 现场手消数 科室
签字 检查者 日期 患者前 操作前 暴露后 患者后 周围物后 洗手 干手 手消 小瓶（ml） 大瓶
（ml） √ × 合格率 示范 内X
75% 治疗室 本院
护师 △ √ △ △ △ 1 1 1 100 100 750×2 X
护士长 XX 1.10 2病室 进修医 〇 √ △ √ × 3 1 1 0 1 66.7 138 1.11 注：何室人员： 指当时工作场所，如换药室、治疗室、病房等
职 业： 请注明代码：主任医zry 副主任医 fzy 主治医 zzy 医师 ys 副主任护 fzh 主管护 zgh 护师hsh 护士hs 实习医 sxy 实行护 sxh 医技 yj 进修医 jxy 进修护jxh 护工 hg 保洁 bj 后勤hq
手卫生指征：五个时刻为：接触患者前；进行无菌操作前；血液、体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。
请用下例四种符号表示：√--合格（指六步法到位） ×--不合格 〇--未看 △--无需洗手/手消 执 行 率： 实施次数/应洗次数 执行率
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