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咳嗽咯血
南阳医学高等专科学校教案
班级： 09 普大临床4-6班 学时：2 10-11学年 第1 学期 课程名称：诊断学 单元、章节：第一篇 课题： 咯血、咳嗽与咳痰 教学目的和要求： 1. 掌握咯血、咳嗽与咳痰的病因 2. 熟悉咯血、咳嗽与咳痰的临床特点 3. 了解咯血、咳嗽与咳痰的伴随症状和问诊要点 4. 培养学生具体全心全意为人民服务的思想 教学重点、难点： 咯血、咳嗽与咳痰的病因 咯血、咳嗽与咳痰的临床特点 课时安排： 1.复习上一次课的重点内容，引入新课 2.本次课的主要内容 3.小结，测评，布置预习 教法设计： 采用讲授法、讨论法、自学指导法等 教学用具： 讲 授 内 容 旁批 咳嗽和咳痰 咳嗽是一种保护性的反射作用。通过咳嗽可将呼吸道内分泌 物或异物排出体外，对机体是有益的，但反复和剧烈的咳嗽将对 机体有害。 通过咳嗽将呼吸道分泌物排出体外的过程称咳痰。重点注意 咳痰的性状：如铁锈色痰见于大叶性肺炎，粉红色泡沫痰见于急 性肺水肿，大量脓臭痰见于慢性和支扩等。 咯血 引起咯血的原因有：①肺结核；②支扩；③肺癌；④风心病。 24小时咯血的量在100ml以内者为小量咯血；24小时咯血的 量达100~500ml者为中等量咯血；24小时咯血的量在500ml以上 者或咯血窒息者，称为大咯血。 咯血与呕血的鉴别尤为重要，临床上的根据：①病因；②出 血前的症状；③出血方式；④血的颜色；⑤血中混合物；⑥酸碱 反应；⑦有无黑便；⑧出血后痰的性状进行鉴别。 可采用列表归纳，结合临床和启发诱导的方法进行讲授。
巩固课堂知识内容与方法： 咯血、咳嗽与咳痰的临床特点 采用讲授法、讨论法、自学指导法等 作业： 1.简答题： 如何对 咯血与呕血进行鉴别？ 2.填空题 （1）铁锈色痰见于——。 （2）粉红色泡沫痰见于——。 （3） 咯血的原因有——、——、——等。 课后分析： 参考资料： 人民出版社第六版《诊断学》邓长生主编
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