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* * 有毒动植物食物中毒 小组成员: 一、有毒动植物食物中毒: 是指误食有毒动植物或食用方 法不当而引起的食物中毒。 包括以下两种: ①有毒动物组织中毒,如河豚鱼、贝类、动物甲状腺及肝脏等; ②有毒植物中毒,如毒覃、木薯、四季豆、发芽马铃薯、山大茴及鲜黄花菜等。 河豚鱼毒素中毒 毒蕈中毒 贝类中毒 鱼类组胺中毒 河豚鱼毒素中毒 河豚毒素中毒是因进食河豚鱼后发生中毒的一种急症。河豚又名钝鱼、汽泡鱼、鲅等,产于我国沿海等地,种类很多,肉味鲜美,但它的某些脏器及组织中均含有毒素,其毒性稳定,经炒煮、盐腌和日晒等均不能被破坏。河豚毒素有似箭毒样的毒性作用,主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹:先是感觉神经麻痹,其次运动神经麻痹,最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹,出现感觉障碍,瘫痪,呼吸衰竭等如不积极救治,常可导致死亡。 中毒临床表现 1.胃肠症状:食后不久即有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.神经麻痹症状:开始有口唇、舌尖、指端麻木;继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调,肌肉软瘫和腱反射消失。 3.呼吸、回流衰竭症状:呼吸困难、急促表浅而不规则紫绀,血压下降,瞳孔先缩小后散大或两侧不对称,言语障碍,昏迷,最后死于呼吸、回流衰竭。 预防措施 卫生部门应做好的工作: 1.加强宣传,使群众了解河豚鱼有毒,并识别形状,以防误食中毒。 2.加强市场管理,任何食品生产经营单位和个人不得加工经营河豚鱼;任何单位和个人不能随意丢弃河豚鱼;消费者不要在路边或市场上买或捡拾不认识的鱼。 3.在生产过程中对捕获的河豚鱼应分别装运,由水产部门统一收购,集中加工。加工后经鉴定合格,证明无毒方能出厂。 毒蕈中毒 蕈类又称蘑菇,属于真菌植物。毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类,目前在我国已知者有100种左右,其中毒性很强者有10余种,如:褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞(白帽菌)、毒伞(绿帽菌)、鳞柄白毒伞(毒鹅膏)、秋生盔孢伞(焦脚菌)、包脚黑褶伞、毒粉褶菌(土生红褶菇)、残托斑毒伞、鹿花菌、马鞍蕈等。我国有可食蕈300余种,常因误食而中毒,多散在发于高温多雨季节。 毒蕈中毒类型 一种毒蕈可含多种毒素,多种毒蕈也可含有一种毒素。毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。 根据毒素成分,中毒类型可分为四种: 胃肠炎型:可能由类树脂物质,胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潜伏期10分钟5~6小时,表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短,预后良好。 神经精神型:引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等。潜伏期6~12小时。中毒症状除有胃肠炎外,主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短,无后遗症。 溶血型:同鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起,潜伏期6~12小时,除急性胃肠炎症状外,可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。 肝肾损害型:主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥,一般烹调加工不能破坏。毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网,对肾也有损害。潜伏期6小时~数天,病程较长,临床经过可分为六期:潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险,如不及时积极治疗,病死率甚高。 预防措施 1.无识别毒蕈经验者,不要自采蘑菇食用。 2.有毒野生菇(菌)类常具备以下特征:色泽鲜艳度高;伞形等菇(菌)表面呈鱼鳞状;菇柄上有环状突起物;菇柄底部有不规则突起物;野生菇(菌)采下或受损,其受损部流出乳汁。 贝类中毒 食用含毒素的贝类引起的中毒。太平洋沿岸某些地区,在3~9月,食用有些贝类后可发生中毒,主要出现麻痹,故称麻痹性贝类中毒。美国太平洋沿岸、日本、东南亚、中国的浙江、广东皆有报告。欧洲、非洲也曾有少数报告。浙江从1967年起已报告40余起织纹螺 (Nas-sarius spp.)中毒,中毒数百人,死亡数十人。 贝类所含毒素主要为神经毒。最早分离提纯的称为石房蛤毒素,易溶于水,耐热,易被胃肠道吸收。从藻类分离出的纯毒素与得自贝类的毒物相同。故贝类在某个时期某些地区之所以有毒与藻类有关,即贝类中毒的发生与水域中藻类,尤其是膝沟藻科(Conylaceae)的藻类大量繁殖并形成所谓“红潮”有关。贝类摄入的藻类毒素在其体内呈结合状态,对贝类无害。人食用贝类后,毒素迅速释放而使人中毒。 中毒临床表现 麻痹性贝类中毒由石房蛤毒素及其衍生化物所致。潜伏期最短为5分钟,一般0.5~3小时,最长达4小时。早期有唇、舌、手指麻木感。进而四肢末端和颈部麻痹;直至运动麻痹、步态蹒跚,并伴有发音障碍、流涎、头痛、口渴、恶心、呕吐等,严重者因呼吸肌麻痹而死亡。死亡通常发生在病后2~12小时内,死前意识清楚,患者如24
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