南昌理工学院护理学基础教案.doc

教案首页 章节 第三章 患者入院和出院的护理 讲 授 内 容 第一节 病人入院的护理 课时安排 2学时 教 学 目 的 1.掌握正确的铺床方法、分级护理的适用对象和护理内容； 2.熟悉病人入院的程序及方式； 重 点 入院病人的护理 难 点 病床单位的准备 教 法 举 要 讲授法、讨论法、提问法、多媒体辅助教学法 教 具 准 备 计算机多媒体设备、自制课件、Powerpoint 教 学 参 考 资 料 《护理学基础》 殷磊 人民卫生出版社 《护理学基础》 崔焱 人民卫生出版社 《护理学基础》 白继荣 中国协和医科大学出版社 《新编护理学基础》 姜安丽 高等教育出版社 教 学 后 记 通过临床实际与所给图片相结合，所讲述内容形象，学生反应良好 教学过程 教师活动 教学内容 学生活动 备注 【引入】 【讲授新课】 【幻灯显示】 【讲述】 【幻灯显示】 【讲述】 【幻灯显示】 【讲述】 病人经医生确诊需要住院治疗时，需要办理入院手续。疾病恢复后则需要出院时办理出院手续，护理人员应掌握其一般程序，给予针对性处理，以满足病人的需要。 一、入院程序 1.健康评估 门诊或急诊科的医生进行——住院证 病情严重、症状危急者应立即住院治疗和处理。 2.办理入院手续，通知病区 急诊——先入院，后办手续 3.进行卫生处置 危、重、急患者据病情进行 有虱子者先灭虱再进行卫生处置 传染病或可疑传染病应隔离 4.护送入病区 步行、轮椅、平车或担架送病人 交待治疗护理措施、个人卫生和物品的交接 二、病人入病房后的初步处理 护理目标 1.患者与亲属感到受欢迎与被关心 2.患者能熟悉医院的环境，适应患者角色 3.患者能得到及时的治疗和护理 （一）一般病人的入院护理 1.准备床单位 备齐用物 2.迎接新病人， 核对、安置 3.通知医生， 协助检查治疗。 4.测量病人的生命体征,体重，并记录 5.填写住院病历和有关护理表格。 填写过程中应注意： （1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间。 （3）首次记录体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。 （4）填写入院登记本、诊断卡、床头（尾）卡。 6.介绍与指导 7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 8.按护理程序进行入院评估 （二）急诊病人的入院护理 1．通知有关医生做好抢救准备。 2．准备好急救器材及药品。 3．安置患者 4．配合抢救 密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。 5．询问病史 不能正确叙述病情和要求的病人，意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。 准备床单位、所需急救物品，密切观察病情变化并配合抢救，必要时留病人家属以询问病情。 三、患者单位的准备 （一）患者单位及设备 患者单位（patient’s unit）包括： 1、病床：舒适、安全；2、全套卧具；3、床旁桌、床旁椅；4、呼叫装置；5、照明灯；6、给氧装置；7、负压吸引 病床：钢丝床、木板床、电动控制多功能床 床上用物：床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯：内装荞麦皮、木棉、丝棉、大单、被套、枕套、橡胶中单、中单 （二）铺床法（bed making） 铺床要求 1.保护患者及工作人员免受交叉感染： 2.保护患者的皮肤免受刺激： 3.操作中注意节力，以免肌肉扭伤及产生疲劳 4.为患者提供安全、舒适、美观的床铺 常用铺床法 备用床、暂空床、麻醉床 备用床 １．备用床（closed bed）——录像 目的：保持病室整洁，准备接受新病人。 注意事项：平、整、紧；中线齐；不虚偏；枕头四角充实，开口背门；操作节力。 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。 ２．暂空床（unoccupied bed）——录像 目的： （1）保持病室整洁。 （2）供新入院病人或暂时离床病人使用。 ３．麻醉床（anesthetic bed）——录像 目的： （1）便于接受和护理手术后的病人。 （2）使病人安全、舒适，预防并发症。 （3）避免床上用物被污染，便于更换。 麻醉护理盘用物：无菌巾内；无菌巾外 ４．卧床病人更换床单法（change an occupied bed）——录像 目的： （1）保持病人的清洁，使病人舒适。 （2）预防压疮等并发症。 （三）分级护理 分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱，给予不同级别的护理 1、特级护理 病情危重，需24小时护理，严密观察病情变化，病人随时