8第五章呼吸--气体交换课程.pptVIP

第二节 气体的交换和运输 教 学 目 标 1、熟记：O2和CO2运输基本形式？ 2、 熟记：掌握CO2对呼吸调节重要意义。 3、 熟记：呼吸的基本中枢和调整中枢？ 呼吸的反射性调节有哪三种？ 4、 熟记名词概念： 1)肺换气 2)组织换气 第二节 气体的交换和运输 呼吸气体的交换，包括： *肺换气--指肺泡腔与毛细血管血液之间进行气体交换 的过程。 *组织换气--指毛细血管血液与组织细胞之间进行气体 交换的过程。 一、气体交换 （一）气体交换的动力---分压差 存在于生物膜两侧的各种气体分压差—是气体交换的动力，并决定气体扩散的方向。 （气体分子扩散速率与气体压力差呈正变关系。与扩散的距离--即组织厚度成反比） 肺泡、血液和组织液内， O2和CO2的分压各不相同： （二）气体交换的过程 【补充了解-气体扩散速率（D）：与分压差成正比;与溶解度呈正比;与该气体分子量平方根呈反比;也受扩散面积和距离、温度的影响。 如上综合影响结果，扩散速率：CO2 比O2大2倍。因此，临床工作中缺O2比CO2滞留更常见。呼吸困难的病人出现缺O2。】 “肺换气的结构基础是呼吸膜。呼吸膜有6层 (见教材：图5-4)平均厚度不到1μm。” “组织换气要经过毛细血管壁和组织细胞膜，这些生物膜也很薄，对O2和CO2的通透性很大。” (肺换气、组织换气的过程见教材：图5-5) 。 气体交换的过程 肺泡 肺毛细血管V端 毛细血管A端 组织C (A血) A血（壁） 吸入O2 → O2 → O2 O2 →⊙ 呼出 CO2 ← CO2 (V血) ← CO2 ←CO2 肺毛细血管动脉端 毛细血管V端 肺换气：使静脉血 → 变成 O2多的动脉血 （呼吸膜） 组织换气 ：使动脉血 → 变成 CO2多的V血 （注：在组织---毛细血管之间) 1.肺换气：在肺泡-- 肺泡气PO2 总是高于--肺泡周静脉血中的PO2 ； 肺泡气 PCO2总是低于--肺泡周静脉血中的 PCO2。 “当静脉血液流经肺泡周毛细血管时，在分压差(p) 的作用下：O2 从肺泡腔→ 扩散入静脉血液； CO2由静脉血液→ 扩散到肺泡腔，结果静脉血变成了动脉血。” 2.组织换气：在组织中--- “由于细胞的新陈代谢不断消耗O2 和产CO2，使PO2 总是低于--动脉血中的PO2 ；PCO2总是高于动脉血中的 PCO2。当动脉血流经组织毛细血管时，在分压差(p) 的作用下： O2 从动脉→ 扩散到 组织液； CO2由 组织液扩散到动脉血液，结果动脉血变成了静脉血。” （三）影响肺换气的因素 1、呼吸膜的面积和厚度 平静呼吸 40 m2 呼吸膜（极薄） 深呼吸 70 m2 呼吸膜6层： ①液体层（含活性物质）→②肺泡上皮→③基膜→④间质→⑤毛细血管基膜→⑥毛细血管内皮；厚0.2-1微米：极薄、通透性好、气体易扩散。 增厚 ：（肺炎、肺F化淤血、水肿） 当呼吸膜 或表面积减少（肺水肿、栓