2014上课组织损伤与修复课程.ppt

组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管。 瘘管 坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞 空洞 凋亡 凋亡是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。 表现：为单个细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。为主动性死亡过程。 凋亡细胞的特点 光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固缩浓染的核碎片。 电镜：凋亡细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集伴不同程度退变。核质致密，形成形态不一、大小不等的团块边集于核膜处，进而胞浆裂解，形成凋亡小体。 * * 特 征 细胞凋亡 细胞坏死 诱导因素 生理及弱刺激 强烈刺激 细胞数量 单个细胞丢失 成群细胞死亡 膜完整性 保持到晚期 早期即丧失 基因组DNA 有控降解 随机降解 大分子合成 一般需要 不需要 基因调控 有 无 后果 无炎症反应 引起炎症反应 意义 生理性死亡 病理性死亡 P23 细胞凋亡和细胞坏死的比较 凋 亡 坏 死 诱因 生理性或病理性刺激 病理性刺激 强度↑ 时间↑ 分布 散在，单个 大片、或成群 细胞 皱缩、裂解、形成凋亡小体 分解、肿胀 细胞膜 完整，保持到最终 早期破坏 细胞器 完整，未见明显变化 早期肿胀 核 核密度增高、断裂 核溶解 炎症反应 无 有 胞质生化改变 无溶酶体升高 溶酶体破裂 核生化改变 DNA梯状电泳图 DNA弥散降解，呈拖形 调控 高度调控 不受调控 急性病毒性肝炎 嗜酸性变及嗜酸性小体 第二节 损伤的修复 修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复(形态和功能）的过程，称为修复。 形式 再生 纤维性修复 由周围同种细胞增生修复 由肉芽组织填补 再 生 再生：是指由同种细胞分裂增生来补充机体老化、消耗或坏死的细胞的过程。 生理性再生：是指生理过程中老化、消耗的细胞由同种细胞分裂增生补充，如表皮角化层经常脱落，由表皮基底细胞增生、分化，予以补充。(唇部上皮细胞、消化道黏膜上皮) 病理性再生：是指病理状态下，组织细胞损伤后发生的再生。分为完全性再生和纤维性修复。 完全性再生：同类细胞的再生，完全恢复原组织的形态及功能 纤维性修复：由肉芽组织增生、填补进行修复，形成瘢痕，也称瘢痕修复。 再 生 各种细胞的再生能力： （1）???不稳定细胞（增殖细胞） 再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。 （2）???稳定细胞（休止细胞） 损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上 皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细 胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。 （3）???永久性细胞（不增殖细胞） 几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如 神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。 常见组织的再生过程 1 . 上皮组织的再生 皮肤、粘膜的上皮损伤后，由创缘或基底部残存的基底细胞分裂增生，向缺损中心覆盖；腺上皮的损伤后，由残留的上皮细胞分裂、补充。 上皮组织的再生（二） 腺上皮再生 基底膜完整—由残存细胞分裂补充 基底膜破坏—难以再生 2.血管的再