危重(定).docVIP

创伤后机体反应：是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。2.全身炎症反应综合征（SIRS）：失控或过度激活的防御反应所释放大量的细胞因子等炎症介质，可引起强烈的全身炎症反应，临床上称之为~。3.代偿性抗炎反应综合征（CARS）：抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及感染的易感性增高，这一现象被称之为~。4.P50:血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为~，是反映氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标，正常情况下为26.6mmHg。若P50减少，则氧离曲线左移，说明氧与血红蛋白亲和力增加，氧就不易从血红蛋白释放；若P50增大，则氧离曲线右移，说明氧与血红蛋白亲和力降低，氧易从血红蛋白中释放。5.中心静脉压（CVP)：是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。正常值为5~10cmH2O。若CVP2~5cmH2O，提示右心房充盈欠佳或血容量不足；CVP15~20cmH2O，提示右心功能不良或血容量超负荷；CVP20cmH2O,提示充血性心力衰竭。6.诱发电位（EP）：当神经系统受到外界刺激时，冲动经特殊的神经通路，逐级上传到皮质。中枢神经系统在感受这种外在或内在刺激的过程中产生的生物电活动的变化称为~。分类：体感~，听觉~，视觉~。7.恶性高热（MH）：是指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、伴体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。8.呼气末正压（PEEP）：是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压。PEEP可使萎陷的肺泡重新扩张，增加FRC和肺顺应性，改善通气和氧合，减少肺内分流，是治疗低氧血症的重要手段之一。最佳PEEP的概念是肺顺应性最好，萎陷的肺泡膨胀，氧分压最高，肺内分流降至最低及氧输送最多，而对心排血量影响最小时的PEEP水平。 9.成分输血：将全血中有预防或治疗作用的各种成分分离出来，制成一定标准的、质量优良的制品，根据病情选用，以达到提高疗效、减少副作用和不良反应的目的。10.基础能量消耗（BEE）：是指人体在清醒而极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率，多以kJ/d表示。测定BEE需要一定的设备条件，通常临床上根据身高、体重、年龄、性别等数据按一定的经验公式推算出BEE。11.肠内营养（EN）：是经胃肠道以口服或管饲（经鼻胃管、鼻肠管或胃、空肠造瘘管）的方式补充营养物质的营养支持方式，是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。12.完全胃肠外营养（TPN）：是通过消化道以外的途径（主要是静脉）为病人提供充分的能量及全面营养物质，以达到预防和纠正营养不良，增强病人的体质和对创伤的耐受力，促进病人早日康复的目的。13.急性呼吸衰竭（ARF）：各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍，在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而导致的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。分类：急性低氧血症型呼吸功能衰竭（Ⅰ型）和急性高碳酸血症型呼衰（Ⅱ型），Ⅰ型呼衰主要由氧合功能障碍所致，Ⅱ型呼衰主要由通气功能障碍所致。14.甲状腺亢进危象：简称甲亢危象，是指甲状腺功能亢进过程中，由于某种诱因造成甲亢病情急剧恶化，使病人代谢、体温调节及心血管功能等失代偿而危及生命的状态。15.急性肾上腺皮质功能减退危象：是指肾上腺皮质激素缺乏引起的一系列急性临床表现：高热、胃肠紊乱、循环功能障碍、神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷。16多器官功能障碍综合征（MODS）：是严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍。17.脑死亡：脑干在内的全脑功能不可逆行停止。全脑包括中枢神经系统和第一颈髓。全脑功能停止的表现：a意识丧失b脑干反射消失c脑电活动停止d呼吸停止 填空： 1.非特异性防御反应产生的三个途径：激活补体系统，激活磷脂酶A2，激活单核巨噬细胞。2.血液低渗状态常因体内水过多（如摄水过多，水潴留等）和溶质短缺（如摄入不足、过多丢失、ECF丢失时仅补水等）引起。3.血容量的血流动力学指标：BP、CVP、PAWP。4.正常的止血机制：血管收缩与血小板反应，凝血与抗凝系统，纤溶系统。5.氧中毒的临床分型：肺型、眼型、神经型。6.正压通气方式的3个必备的机械功能：起动、限定和切换。7.起动的3种方式：时间起动，压力起动，流量起动。8.间接测热法包括：闭合式测定、开放式测定和热稀释法。9.脓毒症治疗包括抗生素治疗和生命功能支持，而找到感染根源并立即去除感染灶是治疗的关键。10.肺部感染主要与机械通气有关，是ICU病人死亡的常见原因。其突出的病原菌特点以革兰氏阴性杆菌感染为主，多有多种细菌混合感染。肺部真