北京大学人民医院疼科住院医师规范化培训培养细则.docVIP

北京大学人民医院疼痛科住院医师规范化培训培养细则 培养目标： 坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，品行端正，团结协作，积极为社会主义现代化建设服务。 具有人道主义和同情心，遵守医疗相关法律法规和伦理道德：具有良好的医德医风、优秀的专业素质、能独立地履行一名医生的职责，并能适应不断发展的医疗实践需要。 具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，掌握本专业学科基本的临床技能。培训结束时，能独立处理本学科常见病及某些疑难病，能对下级医师进行业务指导。 具备良好的表达能力与人际交往能力，以及参与社区保健及进行健康教育的能力。 掌握本学科扎实的基础理论和全面系统的专业知识；具备较广博的自然科学基础知识和必要的人文与社会科学的基本知识与基础修养。 第一阶段：时间三年 （一）临床能力训练 1、本阶段理论与技能要求： 掌握麻醉学基本理论，包括与麻醉相关的解剖、生理、药理知识；临床麻醉方法和理论；急救复苏的基本理论和实践等。 掌握临床麻醉和基本内容，包括麻醉前访视，病情分析和评估，麻醉方法和药物的选择，麻醉前准备，麻醉的实施和管理，麻醉后访视，麻醉常见并发症和诊断、处理和预防。 掌握临床麻醉的基本操作技能，包括：腰麻、硬膜外阻滞、神经阻滞、气管内全麻等，常用生命体征监测技术，桡动脉和中心静脉穿刺置管；了解超声引导、神经刺激器引导下上肢和下肢神经阻滞的方法，了解经食道超声心脏监测的围术期应用。 掌握术后镇痛的原理、药物选择和操作技术。了解常见慢性疼痛的治疗原则和常用治疗技术。 具有独立处理ASAI-II级病人的急诊和择期手术麻醉的能力。 具有临床科研的基本能力，包括文献查阅、课题选择、实验设计、资料收集、数据采集和统计分析等。 进行相关学科的培训、拓宽知识面，初步掌握复杂并存疾病病人的麻醉处理原则。 2、时间安排： 轮转科室 轮转时间（月） * 临床麻醉 20 * SICU 2 * 心内科 （含CCU） 2 * 疼痛科 2 呼吸内科 2 心胸外科 2 普通外科 2 超声科 1 影像科 1 *为必转科室，至少应轮转6个科室，保证30个月临床轮转。科研训练2~3个月。 3、具体要求： （1）临床麻醉：至少实施临床麻醉400例次（其中全麻不低于40%）。 （2）熟悉掌握心电图、血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等无创监测技术；在上级医师指导下实施中心静脉穿刺置管50例次，动脉穿刺置管测压50例次；在上级医师指导下，实施在超声或神经刺激器引导下行神经阻滞30例次。 (3)SICU4个月：基本掌握外科术后病人呼吸、循环功能改变特点及支持、维护的基本处理方法（包括循环支持治疗、氧治疗、胸部物理治疗、机械通气等）。基本掌握外科术后病人常用的生命体征监测技术和临床分析。基本掌握外科术后病人液体治疗原则和方法。参加管理病人10-15例次。 （4）心内科2个月：基本掌握该科病人的诊疗常规，包括诊断与鉴别诊断、检查和治疗方案等。对心衰、心律不齐、急性心梗、心绞痛、高血压危象、循环骤停、呼吸衰竭、肺水肿等内科急诊有一定的处理能力，参加管理病人10-15例次。 （5）呼吸内科2个月：基本掌握该科病人的诊疗常规，包括诊断与鉴别诊断、检查和治疗方案等，例如慢阻肺、呼吸系统急性感染、哮喘、慢性呼衰等。