6祛风湿药答案.ppt

* * 1. 风湿顽痹，中风半身不遂。 * * 祛风湿药 * 概述 含义：凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 药性特点： 味多辛苦或甘，辛以祛风，苦以燥湿，甘以缓急 性寒温不一，风湿挟寒、风湿挟热 主要归于肝肾二经。 功效：能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 风寒湿三邪杂至，合而为痹《内经》 风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。 风邪胜，行痹，其痛游走不定，恶风寒； 寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得热则缓； 湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁； 热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛处锨红，肿胀剧烈，筋脉拘急。 * 【使用注意】 痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 祛风湿药概述 * 独活《神农本草经》 【药用】 伞形科草 本植物重 齿毛当归 的根。 陶弘景：其一茎直上，不为风摇，故名独活 * 独活《神农本草经》 【性味归经】 辛、微苦，温。 归肾、膀胱经。 * 【功效主治】 功效 主治 祛风湿，止痛 风湿痹痛；少阴头痛；皮肤瘙痒 解表 风寒表证，兼有湿邪者 此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。 【用法用量】煎服，3～9g。外用，适量。 为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。独活汤 独活细辛汤 羌活胜湿汤 * 川 乌《神农本草经》 【来源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。 【产地】主产于四川、云南、陕西、湖南等地。 * 【采制】6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。生用或制后用。 【处方名】川乌、制川乌。 川 乌 * 【药性】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 【功效】祛风除湿，散寒止痛。 川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及心腹冷痛，跌打伤痛。 川 乌 * 【应用】 1.风寒湿痹。本品辛热苦燥开通，善祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。辛散开通，散寒止痛显著，常用于阴寒内盛之心腹冷痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。止痛力强。 川 乌 * 【用法用量】 煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用适量。 【使用注意】 孕妇忌用； 不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用； 内服一般应炮制用，生品内服宜慎； 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 十八反 川 乌 * 秦 艽《本经》 【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。 【产地】主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。 【处方名】秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。 * 【药性】辛、苦，微寒。 归胃、肝、胆经。 【功效】 祛风湿 舒筋络 退虚热 清湿热 秦艽辛散苦泄，性平不烈，长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。 秦 艽 * 1.风湿痹证。 本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。 其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、络石藤、忍冬藤、黄柏等； 若配羌活、独活、川芎等，可治风寒湿痹，如蠲痹汤（《医学心悟》）。 【功效主治】 * 2.中风不遂。 本品既能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。 若与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，可治中风口眼喎斜，言语不利，恶风恶寒者，如秦艽升麻汤。 【功效主治】 * 3.骨蒸潮热，疳积发热。 本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。 治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）； 治小儿疳积发热，兼湿热盛者最宜，多与地骨皮、胡黄连、银柴胡等退虚热药相伍。 【功效主治】 * 4.湿热黄疸。 本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。 《海上集验方》即单用为末服； 亦可与茵陈、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸（《圣济总录》）。 【功效主治】 * 【用法用量】 煎服，3～9g。不宜久煎。 秦艽 * 蕲