2015年EHS部急救技能培训课程.ppt

急救技能培训 心跳停止3秒 ----黑朦 心跳停止5-10秒----晕厥 心跳停止15秒 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 CPR四个步骤 胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 心脏电除颤 拍打双肩，耳边呼唤 如无反应，则确定为意识丧失 婴儿拍打足底观察有无反应 呼救并拨打120 表明身份，寻求帮忙 胸外按压和人工呼吸配合 单人CPR 30：2 双人CPR 成人 30：2 婴儿/儿童 15：2 1、手掌交叉 2、手肘弯曲 仰头抬颏法 判断呼吸：在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。 复苏体位 操作方法 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而畅通呼吸道； 如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等应立即清除或取出。 徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另一手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直 仰头抬颏法开放气道 不仰头推举下颌法（下颚推前法） A 仰面抬颈法 B 仰面举颌法（最常用） C 托下颌法 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复苏体位，保持呼吸道通畅 口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先解除梗阻，再吹气。 保持呼吸道通畅 捏住病人鼻前庭 用正常呼吸时的吸气量 每次送气1秒 使病人胸廓起伏—金标准 吹气后，复苏者松开捏鼻孔的手 捏紧鼻孔；包严其口唇； 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次,胸部隆起 注意事项 错误人工呼吸 口对鼻呼吸 呼吸球囊面罩通气 1、将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅　 2、用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400--600ml,（约球囊的三分之一）.规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分） 单 手 “CE” 双 手 “CE” 双CE手法 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。　　 　抢救者站立位置 * 内容概要 人类猝死87.7%发生在医院外 猝死人员有35 – 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 心室颤动 窒 息 严重过敏反应 创伤休克 中 风 意外电击伤 淹 溺 药物过量 ................ 不能等待医护人员到现场抢救！浪费时间？ 要学会自救互救! 救命的黄金时刻 最初的4~6分钟！ 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 争分夺秒 每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10% 心肺复苏开始时间与成功率关系 生存链：2005版 早期识别和启动EMS 早期CPR 早期除颤 早期高级生命支持 生存链：2010版 立即确认心脏停止并启动EMS 尽早CPR，并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理 成人基础生命支持简化流程 非专业人员 切记不要先挂断电话！ 地点（街道、明显标志） 可能原因（外伤？非外伤） 患者具体情况（年龄、性别） 患者或伤员人数 现场情况 联系电话 接受调度员指挥救助 告知120接线员： 喂！你怎么啦？ 来人呐！救命啊！ 步骤3．摆放标准复苏体位+检查脉搏 仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一水平面，双手放于躯干两侧。10秒内检查颈动脉有无搏动。 判断脉搏：用