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中风体格检查
中风体格检查
一、核对解释（避免使用医学用语，需通俗易懂，以取得患者配合）
二、用物准备：治疗车、污物盒、治疗盘、耳温枪、听诊器、手电筒、音叉、叩诊锉、有味道及气味的物品。自身准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁。
三、携用物到床旁，再次核对解释（操作前注意保护病人隐私及注意给病人保暖）
四、整个体格检查的过程由上至下，避免过多变换患者体位，以免患者劳累，并注意对患者的人文关怀。
五、询问患者有无不适情况，饮食及二便情况。（可在此过程中判断患者有无声音嘶哑，听力有无下降，对答是否切题）
六、取合适体位: 1、取平卧位 （1）测量患者生命体征。 （2）听诊呼吸音：“S”型听诊，至少听诊两个呼吸音，由外向内；锁骨中线、腋前线、腋中线。可顺便观察胸廓运动。 （3）腹部触诊：由左至右，顺时针按压，四指并拢，检查有无压痛、反跳痛等。腹壁反射。 （4）肌力测试。 （5）深浅反射（跟腱反射、角膜反射、腹壁反射）。 （6）运动功能评定法（Brunnstrom）。 （7）病理反射。
1．Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。 ．Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。 ．Oppenheim征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。 ．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。 ．布鲁金斯基征
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