3.第二章藏象-六腑及奇恒之腑答案.ppt

第二节 六腑的生理功能与特性 胆 胃 小 肠 大 肠 膀 胱 三 焦 概 述 六腑的概念 六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 的总称。多为中空有腔的脏器。 共同生理功能：化水谷而行津液 生理功能：将饮食物受纳、腐熟、消化、吸收、 输送、排泄。 功能特点：泻而不藏，实而不满 以降为和，以通为用 （一）胆 胆的概述 胆的主要 生理功能 胆的概述 位置：位于右胁下， 附于肝之短叶间， 胆与肝相表里。 形态：中空的囊状器官。 胆者，中正之官，决断出焉。 《素问.灵兰秘典论》 1、胆的主要生理功能 （1）藏泄胆汁以助消化； （2）胆主决断,调节情志。 （1）藏泄精汁以助消化 胆汁生成于肝（之余气）而 贮藏于胆 其味苦、色黄绿、又称“精汁” 受肝主疏泄的直接控制和调节， 在肝的调控下，胆汁及时排泄 于肠道，维持正常的消化功能。 胆为“中精之府” 贮存胆汁 排泄胆汁 （2）胆主决断 在精神意识思维活动中，具有判断事物、做出决定的作用。 防御或消除某些精神刺激的不良影响，以维持精气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑功能协调。 胆气虚——胆怯易惊、善恐、失眠、多梦。 胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。 病理 胆气豪壮----剧烈的精神刺激对其造成影响较小， 且恢复较快。 “中正之官，决断出焉”。 1、胆气主升。 2、六腑之一 ： 为空腔器官，与肝相表里故为六腑之一。 奇恒之腑之一： 内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。 ? 2、胆的生理特性 （二）胃 胃的概述 胃的主要 生理功能 位置：位于膈下，上接食道，下通小肠，胃与脾相表里 胃的概述 形态：为曲屈状的囊状器官 上部—上脘(包括贲门)。 中部—中脘，即胃体。 下部—下脘(包括幽门)。 胃两门三脘 胃脘 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 《素问·灵兰秘典论》 1、胃主要生理功能、特性 （1）主受纳、腐熟水谷； （2）主通降、以降为和，喜润恶燥。 主受纳： 接受容纳饮食物。 胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海” 受纳是腐熟功能的基础、消化吸收的前提。 反映：食欲及食量 （1）胃主受纳和腐熟水谷 胃气将饮食物初步消化，变成食糜。 容纳于胃中的饮食物 未被消化的食糜则下传小肠 作进一步消化吸收 主腐熟 精微物质被吸收 经过胃气的磨化和腐熟 指胃气保持通畅下降的运动趋势。 体现在饮食物的消化和糟粕的排泄过程中： 1.胃的容纳而不拒之 2.经胃气的腐熟作用食糜下传小肠进一步消化 3.食物残渣下移大肠，燥化粪便 4.粪便有节制的排出 脾升胃降 （2）胃主通降，以降为和 胃失通降 降浊是胃继续受纳的前提 纳呆脘闷 胃不和降，饮食物滞留于胃 胃脘胀痛、不欲饮食 胃气上逆，则发生恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。 另外，胃气不降，还会影响脾气的升清作用。 六腑的通降、 全身气机的通降“胃不和则卧不安” （3）胃喜润恶燥 胃保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。 胃气的推动和蒸化 胃中津液的濡润 胃阳土，喜润恶燥，病理：燥热伤胃阴 治疗：保护胃中津液。 苦寒泻下之剂 化燥伤阴 （三）小肠 小肠的概述 小肠的主要 生理功能 位置：位于腹中， 上端接胃， 下通大肠。 小肠与心相表里。 形态：纡曲回环迭积的 管状器官。 小肠概述 小肠者，受盛之官，化物出焉。 《素问·灵兰秘典论》 小肠的主要生理功能 （1）主受盛和化物 （2）主泌别清浊 受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。 小肠接受由胃初步消化的食糜而盛纳之。 化