第05章血液总结.ppt

血液 Blood 目的要求 ? 掌握血细胞的分类和正常值 ? 掌握血细胞的结构特点和功能 概述 血液（外周血）健康成人约有5L 血浆plasma 55% 血细胞 45% 血清serum 血细胞的分类及正常值 红细胞 男 ( 4.0-5.5 ) ×1012/L 女 ( 3.5-5.0 ) ×1012/L 白细胞(4.0-10)×109/L 有粒白细胞 中性粒细胞 50-70% 嗜酸性粒细胞 0.5-3% 嗜碱性粒细胞 0-1% 无粒白细胞 淋巴细胞 25-30% 单核细胞 3-8% 血小板(100-300)×109/L 血象： 血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定 一、红细胞 erythrocyte / red blood cell 男 ( 4.0-5.5 ) ×1012/L 女 ( 3.5-5.0 ) ×1012/L 形态： 双凹圆盘状，直径7.5 ?m 结构： 成熟红细胞无核，无细胞器， 胞质内充满血红蛋白hemoglobin (Hb) 男性 120-150g/L 女性 110-140g/L 功能： 供O2和携带大部分CO2 寿命： 120天 特性： 弹性和可塑性、细胞膜骨架 渗透压、溶血 细胞膜特性有ABO血型抗原 ★网织红细胞 reticulocyte 是骨髓进入血流尚未完全成熟的红细胞 用煌焦油蓝体外活体染色，胞质内可见蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。 成人网织红细胞占红细胞总数的0.5 --1.5％，新生儿占3--6℅ 二、白细胞 leukocyte / white blood cell 有粒白细胞 中性粒细胞 50-70% 嗜酸性粒细胞 0.5-3% 嗜碱性粒细胞 0-1% 无粒白细胞 淋巴细胞 25-30% 单核细胞 3-8% 1 中性粒细胞 neutrophilic granulocyte / neutrophil 形态结构 LM ： 球形，直径10－12 ?m ， 核分叶状（2－3 叶）或杆状， 胞质含许多细小紫色和粉红色的颗粒 EM 特殊颗粒 碱性磷酸酶 溶菌酶 吞噬素 嗜天青颗粒（溶酶体） 酸性磷酸酶 髓过氧化物酶 功 能 具有很强的趋化作用和吞噬功能 2 嗜酸性粒细胞 eosinophilic granulocyte/eosinophil 形态结构 LM： 球形，直径10—15 ?m 核多为 2 叶，八字核常见 胞质内充满粗大、均匀的桔红色的嗜酸性颗粒 EM： 颗粒呈椭圆形，有膜包被，内含结晶体 酸性磷酸酶 过氧化物酶 组胺酶 芳基硫酸酯酶 阳离子蛋白 功 能 减弱过敏反应 杀灭寄生虫 3 嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte / basophil 形态结构 LM： 球形，直径10—12 ?m 核分叶或呈“S”形或不规则形，着色浅 胞质内含有大小不等、分布不均嗜碱性，紫蓝色颗粒 EM 颗粒内充满细小微粒 肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子 细胞基质含白三烯 功 能 参与过敏反应 单核细胞 monocyte 形态结构 LM： 球形，直径14—20 ?m 核呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形，染色质疏松，着色浅 胞质丰富、弱 嗜碱性，含细小嗜天青颗粒，灰蓝色 EM： 细胞表面有皱褶和微绒毛 胞质含吞噬泡、线粒体、粗面内质网及溶 酶体 功 能： 有吞噬和杀菌作用 进入结缔组织后分化成巨噬细胞 5 淋巴细胞 lymphocyte 形态结构（小淋巴细胞） LM： 球形，直径6－8 ?m 核为圆形，一侧常有浅凹，核染色深 胞质很少，嗜碱性，蔚蓝色，含嗜天青颗粒 EM： 大量游离核糖体， 小型的溶酶体、粗面内质网，高尔基复合体 分类： 胸腺依赖淋巴细胞 T 细胞 骨髓依赖淋巴细胞 B 细胞 自然杀伤细胞 NK 细胞 功能： 参与免疫反应 三、血小板 blood platelet 形态结构 LM 是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块 呈双凸圆盘状，直径2－4 ?m 分颗粒区和透明区 EM： 表面吸附有血浆蛋白（含凝血因子） 透明区含有微丝和微管 颗粒区 特殊颗粒 致密颗粒 开放小管系统 致密小管系统 功能 参与止血、凝血 *