同济大学医学院临床学专业(五年制)课程教学大纲.docVIP

同济大学医学院临床医学专业（五年制）课程教学大纲 二零零六年二月 外科学（胃肠外科、肝胆外科、血管外科、腹壁外科部分）课程 课程基本要求 第三十五章 腹外疝 （一）熟悉 1、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点 2、腹股沟疝手术修补的基本原则 （二）掌握 1、腹股沟区的解剖，包括腹股沟管，直疝三角和股管等部位的解剖 2、嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则 （三）了解 1、腹外疝的概念，病因，病理和类型 2、股疝的概念，鉴别诊断及手术修补原则 第三十六章 腹部损伤 （一）熟悉 1、腹部闭合性损伤的急救，早期诊断和治疗原则 （二）掌握 外伤性肝、脾、腹膜后血肿和肠破裂的鉴别诊断 （三）了解 腹部闭合性损伤的病因和诊断步骤 第三十七章 急性化脓性腹膜炎 （一）熟悉 急性弥漫性腹膜炎的诊断，病因及临床表现，治疗原则 （二）掌握 急性弥漫性腹膜炎的病理生理 （三）了解 腹腔脓肿的临床表现及诊断 第三十八章 胃十二指肠疾病 （一）熟悉 1、胃十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 2、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症 3、胃癌的临床表现，早期胃癌的诊断，治疗原则 （二）掌握 1、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理 2、胃大部切除手术的生理学依据 3、胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点 （三）了解 1、手术方法及其选择和手术并发症 2、胃癌分期及胃癌手术的根治程度 第三十九章 小肠疾病 （一）熟悉 1、急性绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则 2、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理 （二）掌握 （三）了解 1、肠道炎性疾病的外科治疗 2、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断治疗 第四十章 阑尾疾病 （一）熟悉 1、急性阑尾炎的病因、病理和临床分类 2、急性阑尾炎的诊断，鉴别诊断和治疗 （二）掌握 特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则 （三）了解 慢性阑尾炎的诊断和治疗 第四十一章 结、直肠肛管疾病 （一）熟悉 肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗 （二）掌握 结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则 直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则 （三）了解 直肠、肛管的解剖和检查方法 第四十二章 肝疾病 （一）熟悉 1、原发性肝癌的临床表现及诊断、治疗 2、继发性肝癌的临床表现和诊断 （二）掌握 细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗 （三）了解 1、肝脓肿的病因 2、肝脏的良性肿瘤 第四十三章 门静脉高压症 （一）熟悉 门静脉高压症的诊断和治疗原则 （二）掌握 门静脉高压症的病因，病理和临床表现 （三）了解 1、三腔管使用方法，手术方法的选择 2、Budd-Chiari 综合症 第四十四章 胆道疾病 （一）熟悉 1、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 2、胆囊结石、胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 （二）掌握 1、胆石症和胆囊炎，胆管炎的病因，病理 2、胆石症胆总管探查的指征，拔除T管的指征及注意事项 3、胆道蛔虫病的诊断和正确处理 （三）了解 1、慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则 2、胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则 3、肝外胆管癌的早期诊断和治疗 第四十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 自学 第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断 自学 第四十七章 胰腺疾病 （一）熟悉 急性胰腺炎（特别是急性重症胰腺炎）的病因、病理，临床表现、诊断和治疗 （二）掌握 胰头癌、壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗原则 （三）了解 1、慢性胰腺炎的病理，临床表现，诊断和治疗 2、胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断 第四十八章 脾疾病 自学 第四十九章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤 自学 第五十章 周围血管和淋巴疾病 （一）熟悉 1、血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断，治疗原则 2、动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断，治疗方法 3、动脉栓塞的诊断和治疗原则 （二）掌握 1、单纯性下肢静脉曲张的临床表现，诊断下肢静脉曲张的各种检查方法和治疗 2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理，临床表现，诊断，治疗原则 3、下肢深静脉血栓形成的临床表现，诊断和治疗原则 （三）了解 1、多发性大动脉炎的病因、临床表现、检查及治疗 2、雷诺综合症临床表现，诊断，治疗原则 课程教学基本内容 第三十五章 腹外疝 （一）讲授 1、腹外疝的概念和腹股沟斜疝与直疝的临床表现及鉴别要点 2、腹股沟区的解剖，包括腹股沟管，直疝三角和股管等部位的解剖 3、腹股沟手术修补的基本原则和各种修补法的适应症 4、嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则 5、腹外疝的病因，病理和类型 6、股疝的概念，鉴别诊断及手术修补原则 （二）见习 1、通过病例示范