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青海省在职职工住院医疗互助保障计划 宣传资料 什么是职工住院医疗互助保障 职工住院医疗互助保障是工会组织动员广大职工发扬团结友爱、互助互济精神，运用经济手段和长效帮扶方式，让患病住院职工在基本医疗保险等×期活动”。 怎样参加职工住院医疗互助保障第一期活动 凡青海省行政辖区内国家机关、各类企事业单位、社会团体、民办非企业单位中已参加城镇职工基本医疗保险的在职职工，按规定交纳职工住院医疗互助保障金的，均可由单位工会统一组织参加。未单独建立工会的单位，由区域性、行业性工会组织所属单位职工统一参加。 单位工会组织职工参加第一期活动时，应当提供以下资料： （一）《青海省在职职工住院医疗互助保障计划第一期活动参互申请表》电子文档及纸质文档一份； （二）职工参加城镇职工基本医疗保险的单位和个人缴费证明复印件一份（单位可统一出具缴费证明）。 第一期活动互助保障期限及缴费标准是怎么规定的 第一期活动互助保障（简称“互保”）期限为一年，从2016年7月1日开始，到2017年6月30日结束。 参加第一期活动的职工需缴纳互保金100元。 符合参加第一期活动条件的已建档困难职工互保金可以用困难职工帮扶资金支付。 第一期活动互保补助待遇如何计算 按照职工住院发生的在基本医疗保险、大病医疗保险等后的自付部分自费医疗费用，采用分段计算、累加支付的办法补助。具体为：:互保金补助金＝(总医疗费用－统筹基金等已报销金额－政策外的自付部分－医院起付线－300元)×分段比例。 入院、出院时间不在互保期限内的，互保补助按互保期内实际住院天数计算，互保期外发生的费用不予补助。 互保期内发生多次住院时，只扣减一次补助起点，多次住院费用累加计算进行补助，但已结报的补助不重复补助。 互保补助金如何结报 （一）参加职工住院医疗互保活动的职工（简称“参互职工”）在青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省心脑血管病专科医院、青海省中医院、青海省红十字医院、青海省妇女儿童医院、青海省交通医院、青海省康复医院、西宁市第一人民医院、西宁市第二人民医院住院治疗的，出院办理基本医疗保险和大病医疗保险报销费用后，及时到省总工会委托服务机构——中国人寿青海省分公司设置在医院的窗口进行结报。 （二）参互职工在各市（州）、县（市、区）医保定点医院住院治疗以及到省外医院住院治疗的，出院后九十日内持有关凭证到当地中国人寿公司柜面或西宁大病管理服务中心（城西区新宁路20号）进行结报。 （三）参互职工在玉树州各县（市）和海西州天峻县、冷湖行政区医保定点医院住院治疗的，出院后三十日内向所在单位工会提交有关凭证，单位工会向所在县（市）总工会、行政区工会办事处转交，中国人寿青海分公司安排工作人员每月一次到各县（市）总工会、行政区工会办事处集中进行审核结报。 第一期活动互保补助办理截止日期为2017年10月31日。 结报互保补助金需提供哪些凭证 （一）身份证复印件； （二）社保卡（医保卡）复印件； （三）银行卡复印件； （四）医院出院结算单原件或复印件。 结报互保补助金的服务网点有哪些 市（州） 县（市、区） 地址 联系电话 西宁市 大通县 解放路2号桥西 0971-2814630 湟中县 鲁沙尔镇团结北路76号 0971-2231440 湟源县 城关镇建设西路70号 0971-2431210-1255 海东市 平安县 平安镇古驿大道183号 0972-8642621 民和县 川口镇南大街47号 0972-8523226 乐都县 辗伯镇西关街17-2号 0972-8622194 互助县 互助县威远镇新安西路6号 0972-8323487 化隆县 巴燕镇建设路人寿保险公司 0972-8712207 循化县 积石镇天池路人寿保险公司 0972-8813110 海北州 门源县 浩门镇东大街51号 0970-8612455 祁连县 八宝镇八宝西路208号 0970-8672669 海晏县 西海镇刚察路171号 0970-8643691 刚察县 东大街26号 0970-8643691 黄南州 同仁县 隆务镇夏琼路25号 0973-8722366 尖扎县 马克堂镇申宝路 泽库县 泽库县医保局 0973-8752617 河南县 河南县医保局 0973-8763307 海南州 共和县 恰不恰镇青海湖南大街87号 0974-8515545 同德县 同德县城关镇 0974-8591752 贵德县 河阴镇纵三路北延伸段 0974-8553990 兴海县 北大街7号 0974-8581395 贵南县 城关镇民主路23号 0974-8502528