患者跌倒和压疮的评估及预防.解析.ppt

患者跌倒和压疮的评估及预防 预防病人跌倒相关要求 预防病人跌倒相关要求 4、 moyse跌倒危险因素评估量表 5、Moyse跌倒量表评价标准 高危险防止跌倒措施 预防跌倒十知 Braden量表的实施 Braden 量 的 参 考 工 具 有危险（15——18） 经常翻身 最大限度的活动 如果是卧床、依靠轮椅，要使用床面或椅面减压设备 中度危险（13——14） 使用翻身计划表 使用楔形海绵垫，保证30度侧卧姿势 使用床面或椅面减压设备 最大限度的活动 Braden 量的 参考 工具 高度危险（10——12） 保证翻身的频率 增加小幅度的移位 使用楔形海绵垫，保证30度侧卧姿势 最大限度的活动 极高危险（9或以下） 采取以上所有的措施 使用体表压力缓解设备，当患者有不可控制的疼痛时， 或者翻身导致疼痛加重时 或其它额外出现的危险因素 Braden 量的 参考 工具 二、步 骤 1、新病人入院由责任护士(注册）接受新病人，收集 资料，正确评估，Braden量表评估。 2、正确评估后，均记录在护理