4.1婴幼儿的营养与膳食程序.ppt

1．对婴儿来讲，牛乳有哪些营养缺陷？ (1)牛乳蛋白质中酪蛋白过高，不利于婴儿消化； (2)牛乳脂肪中饱和脂肪酸太多、亚油酸太少而不能满足婴儿对亚油酸的需要等； (3)牛乳中蛋白质、钙、钠、钾、氯和磷酸的高含量引起相当高的肾溶质负荷，与婴儿未成熟肾脏的能力不相适应。 2．婴儿配方奶粉的基本要求有哪些？ (1)增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。 (2)添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量a-亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。 (3)a-乳糖和b-乳糖按4:6的比例添加，适当加入可溶性多糖。 (4)脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整至2.5～3.0、Ca/P调整至2，以减少肾溶质负荷并促进钙的吸收。 (5)配方奶粉中通常应强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。 (6)在婴儿配方奶粉中强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发育必需而体内合成有限的营养物质。 (7)对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉，以避免过敏症的发生。 3．如何做到幼儿的合理膳食？ 幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，但其烹调方法应与成人有别。 (1)以谷类为主的平衡膳食：幼儿膳食应以含碳水化合物丰富的谷类食品为主，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品，以供给优质蛋白质，每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于350ml。 (2)合理烹调：幼儿主食以软饭、麦糊、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。 (3)膳食安排：每日4～5餐，除三顿正餐外，可增加1～2次点心，进餐应该有规律。 (3)婴儿辅助食品添加 辅助食品添加的重要性 满足婴儿的营养需要； 学习吃食物，为断奶作好准备； 适应婴儿消化系统及心理发育的需要； 培养良好的饮食习惯。 添加辅助食品的时间 一般婴儿从6个月开始逐步添加辅助食品。 出现下列情形之一者添加辅食： 体重是出生时的2倍； 吃完250ml奶不到4小时又饿； 婴儿可以坐起来； 婴儿24小时能吃完1000ml以上的奶； 婴儿月龄6个月。 辅助食品添加原则： 由单纯到混合：一种食物需5-7天的适应期， 再添加另一种食物。 从稀到稠，从细到粗，从软到硬，量少到量多。 不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。 天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。 婴儿辅食需单独制作，现吃现做。 少用或不用盐，不用食品添加剂。 辅助食品添加顺序： 6个月内婴儿母乳喂养，出生2周补充VD并适当晒太阳。 6个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。添加菜泥(如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黄、鱼泥和植物油。 7-9个月添加饼干、面包片、馒头等固体食物。添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。 10-12月龄添加瘦肉末，可与粥、面同煮。 7-9个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，可开始训练使用杯碗。 幼儿期: 1周岁—3周岁的小儿 食物营养 母乳 或代乳品 谷类、肉类、蛋、蔬菜 水果等食物 二、幼儿营养需求与合理膳食 1）体格发育特点 体重: 增速减慢。1-2岁全年增重2.5—3.0kg， 2岁时体重约12kg。 2-3岁全年增重2.3kg左右。 身长: 1-2岁全年增长10cm左右, 2-3岁全年平均增 长5cm， 1-3岁共增长15cm左右， 3岁时身高90cm — 98cm。 头围、胸围、上臂围的发育： 头围大小与脑发育有关。 胸围反映胸廓和胸背肌肉发育。 上臂围可反映早期发育不良。 1.幼儿期生长发育特点 2）脑和神经系统的发育 1-3岁的幼儿是脑组织发育的重要时期， 脑组织重量达成人的2/3以上。 3）消化系统的发育 幼儿牙齿2岁半前出齐乳牙。 但咀嚼能力较弱，发育不完善。  幼儿食物需易消化，营养丰富！ 1）能量 1-2岁男孩能量需要1100kcal/d； 女孩能量需要1050kcal/d 2-3岁男孩能量需要1200kcal/d； 女孩能量需要1150kcal/d 蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比 = 12-15%、30-35%、50-55%。 幼儿能量消耗: 基础代谢,生长发育,体力活动