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中医病情观察
中医病情观察 病情观察的目的 为提出护理诊断、制订护理计划、实施护理措施提供依据,这是正确开展护理程序的第一步。 了解病势,准确判断预后 病势是指疾病的发展趋向,主要观察患者的目前症状、脉象、舌质、舌苔、精神、食欲等。如有症状减轻说明病情好转;病情的变化幅度大,常为恶化的表现;舌苔脉象由异常趋向正常,表明病情好转;患者的精神状态与食欲好转,表明病情好转。因此,对患者都症状和体征进行动态的观察,能判断疾病的转归和预后。 病情观察的要求 1.突出重点兼顾全面 (1)病人方面:一是重点围绕主要症状进行观察,主要症状的好转与恶化,常反映病情的好转与恶化;主要症状的转移,常提示病证在质上的变化。二是全面观察整体生命状态,常可反映机体正气的盛衰。 (2)病证方面:一是不同的病证,病情观察应有不同的重点。二是全面观察重点病情的各个方面及其全过程。 病情观察基本方法 中医病情观察的基本方法是通过望、闻、问、切四诊进行。中医学的基础理论是在长期的临床实践中逐步形成的。中医学认为人是一个有机的整体,人体结构的各个部分不是孤立的。依靠经络的沟通和联络,局部的病变是可以影响全身,而脏腑的虚实变化,也可以从五官及体表症状反映出来。 1、望诊 (1)神志情况:在疾病情况下,有得神、少神、失神、假神,观察时应注意临床表现特点和临床意义。(2)面色情况:病人面有青色,是为寒证、痛症、瘀血或惊风;面见赤色,是热证;面色黄,是虚证、湿证;面色白,是虚证、寒证、脱血或夺气;面色黑、是为肾虚、寒证、痛证、水饮或瘀血。 3、问诊 (1)寒热情况:可辨明外感、内伤、邪正盛衰等情况。恶寒与发热同时出现,见于外感表证;畏寒属阳虚;壮热,多见于里实热证;潮热见于阴虚内热。 (2)汗:恶寒发热无汗,属表实证,恶寒发热有汗,属表虚证;自汗属气虚阳虚;盗汗属阴虚;高热大汗为实热证;绝汗见于亡阳证;战汗是疾病的转折点,应注意观察病情变化。 4、切诊 1)脉诊情况:通过脉象的诊察,了解病位的深浅,如浮脉主表,沉脉主里;推断疾病的性质,,如迟脉多主寒证,数脉多主热证;洪脉多为邪实,脉细多主正虚;推断疾病的进展和转归,,如久病脉见缓和,是胃气渐复、病退向愈之兆,久病虚损,亡血失精而反见洪脉,多属于阴竭阳脱之危象。 (2)按诊情况:按皮肤可见润燥、水肿、气肿之变;按手足冷是阳虚阴盛,手足热则为阳盛或阴虚。 谢谢大家! * * 病情观察 是指护士运用望、闻、问、切四诊方法,有目的地对病情进行观察和分析,对病情作出综合判断的过程。这也是一个获取信息、发现问题、处理问题和解决问题的过程。护理是以服务对象为中心,以解决问题为目标,护士从一开始接触患者,观察就随之开始。 病情观察是护理工作中的一项重要内容,是护理人员都基本功。护士是与患者接触最多的医务人员,全面、细致、及时、准确地进行病情观察,发现病情变化,可为疾病的诊断、治疗和护理,以及并发症的预防提供依据。为了更好地开展病情观察,护士应熟悉观察的内容,各类患者病情观察的重点,在工作中不断努力,提高自身的观察能力,做到及时发现,采取有效措施,防止疾病恶化,提高医护质量。 及时发现危重症及并发症,为抢救赢得时间 疾病过程中,正衰邪盛,可能出现一些并发症及危重症,如果护理人员及早发现,抓住先兆症状,采取有效措施,就能防止疾病的发展。护理人员应掌握各种疾病可能发生都并发症,熟悉危重症的临床表现和抢救措施,有目的地进行观察,防患与未然。 了解资料效果和反应 药物治疗后,应有相应都疗效,护理人员应细致地观察。如服解表药后,是否汗出、热退;服温阳利水药后,患者的尿量如何,水肿是否消退等。如疗效不佳或出现不良反应,则应及时反馈,适当调整医护措施。 病情观察贯穿于整个护理过程,要做好病情观察,在思想上重视,充分认识到病情观察的重要作用;有丰富的专业,懂得各种常见病的症状和体征,了解各种疾病发生发展的规律;具备心理学的有关知识,善于发现问题、分析问题和解决问题。总之,掌握的知识越多,水平越高,二者是成正比的。 2.周密细致及时准确 (1)观察病情要及时,做到四勤四多:即眼
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