5免疫预防45程序.ppt

免 疫 预 防 免疫预防 免疫接种的里程碑 发病2-3天内会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，而后遍布全身。病变时疹子转变成脓疱； 2周后开始变干；3-4周结痂处剥离脱落。有高烧、疲劳、头痛与背痛的症状。在感染天花病毒后的15至20天内致死率高达30％。 3000年前在古代中国，印度和埃及就有了天花这种急性传染病的相关记录 公元3-4世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花的肆虐 大约到了6世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫 17-18世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐 人痘接种是人为地选择毒性小的天花病毒在人体内造成一次轻型天花感染，因此难免有一定的危险。接种后轻则留下大块疤痕，重则会导致死亡，有的还可能成为新的传染源。 爱德华·琴纳 爱德华·琴纳的第一次接种 宝贝，接种疫苗啦！ 天花的消灭---牛痘疫苗接种 The last known person in the world to have smallpox of any kind. Variola minor in 23-year-old Ali Maow Maalin, Merka, Somalia,1977 人工主动免疫 定义：通过注射等途径将活的或死的致病菌或其成分导入人体, 而获得的免疫称为人工主动免疫。 用于主动免疫的疫苗（ Vaccines ）包括活的 ( 减毒attenuated ) 微生物,杀死的微生物, 微生物的成分，或分泌的毒素（toxins ）( 脱毒的毒素detoxified ).? 乙型肝炎病毒（HBV） 是属嗜肝DNA病毒科，有外壳和核心两部分。外壳有表面抗原（HBsAg），核心含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原 。 注意休息，避免过劳 清淡饮食，忌过量饮酒 保肝治疗，勿病急乱投医、乱用药 抗病毒治疗，正规治疗 疫苗接种，保护易感人群； 控制传染源、切断传播途径。 疫苗接种方法 适用于一切乙型肝炎易感者：新生儿在生后24小时内接种第1针，1个月、6个月时再各接种一次；乙肝表面抗原阴性者可在0、1、6个月时再各接种一次。 在急性感染 、 中毒过程中人工注射人的抗体（同种蛋白）或免疫动物的抗体（异种蛋白）如破伤风抗毒素。 副作用： 1.异种抗体只是短期有效，常常导致血清 病和过敏反应； 2.同种抗体则具有传播肝炎和艾滋病的风险。 2003年中国狂犬病的地理分布 中国狂犬病的发病数急剧上升 上升原因 潜伏期长：4天—19年，多数1年以内！ 一. 做好动物管理，控制传染源 管理、免疫、杀灭 1.清洗伤口：及时、彻底、充分，是预防暴露后狂犬病发病最简单、有效的方法。步骤：立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口不止血、不包扎、不缝合。 2.狂犬病免疫抗血清：在第一时间内伤口周围局部注射，中和病毒或阻断病毒进入神经系统，其作用是疫苗无法替代的！ 暴露前预防：适用于高危人群如兽医、山洞探险者、相关实验人员、动物管理员，0、7、21天各2ml肌肉注射；2～3年加强注射一次； 暴露后预防：咬伤后注射越早越好 一般患者接种5次，0、3、7、14、30各接种一次； 严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，10、14、30、90天各1针。 1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次；1～3年内再次咬伤，0、3、7各接种一次；超过3年，重新接种。 注意疫苗储存在2～８℃。 抵抗力：对外界环境抵抗力强！ 干燥环境可存活数月 - 数年！ 吸入结核杆菌后一定会发病吗？ 吸入结核杆菌后一定会发病吗？ 吸入结核杆菌后一定会发病吗？ 吸入结核杆菌后一定会发病吗？ 吸入结核杆菌后一定会发病吗？ X光:快捷、灵敏验痰:找出最具傳染性的病人 是诊断结核菌感染的参考指标。 试验部位:左前臂曲侧中部 浓度:PPD 0.1ml(5IU) 注射方法:皮内注射 观察结果时间:注射后48-72小时 结果判断:注射部位有无皮肤硬结； 肺結核病的临床表现 （1）接种对象：生后数天到3个月内小婴儿，或3个月以上的结核菌试验阴性的小儿。 （2）接种方法：皮内注射卡介苗0.1ml，接种在左上臂三角肌处。 （3）注意事项：专用的1ml注射器；局部在接种后2—3周出现红、肿硬块，渐形成小脓疱，以后自行破溃留有瘢痕；个别人可以有邻近的淋巴结肿大直径1cm，有软化者可抽脓；破溃者口服异烟肼8—10mg/(kg?d)，服药1—3个月；早产儿、低出生体重儿、难产儿、发热、腹泻、严重皮肤病者暂禁接种。