第9章冷、热疗法概念.ppt

操作方法 热水袋 烤灯 湿热敷 热水坐浴 干热法 湿热法 热水袋的应用 1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛 2. 用物准备 ： 3. 操作步骤： 4. 注意事项： 加强巡视，定时检查局部皮肤； 如为保暖，可持续使用，严格执行交接班； 炎症部位热敷，灌水1/3满。 烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 热水坐浴 1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等 2.用物准备 ： 3.操作步骤： 核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位 4.注意事项： ⑴坐浴部位有伤口 ⑵不宜坐浴的患者 ⑶注意病人的安全 水温：40－45℃ 时间：15－20min 密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化学物质充分混合,使袋内的两种化学物质发生反应而产热。 最高温度可达 76℃ 平均温度 56℃ 持续时间 2h 化学加热袋 一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴， 请给予指导。 一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝一天， 局部疼痛难忍，请指导他如何处理？为什么？ .说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？ 为什么？应用中应注意什么？ 鼻出血、腰肌劳损、循环不良、牙龈炎 课堂练习 患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？ 课后作业： 第二章 胃大部切除术手术配合 LNZY- LY 冷 热 疗 法 第九章 学 习 目 标 识记： 1．冷热疗法的目的和效应。 2. 影响冷热疗法效果因素 理解： 1．干热疗法、湿热疗优缺点比较； 2.冷热疗法的适应症和禁忌症。 3.各种冷热疗法在临床中的应用。 应用： 1.运用所学知识正确实施全身冷、热疗法 2.为一高热病人降温并说明酒精擦浴的注意事项。 概述 冷热疗法的应用 相关知识 冷疗法 热疗法 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。 (一)定 义 * 冷热刺激 皮肤感受器 (游离神经末梢) 感觉中枢 传入神经 冲动 传出神经 指令 皮肤及血管 收缩或扩张 改变机体各系统的体液循环与新陈代谢 冷热疗法的机理 ㈡效 应 生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 . 继 发 效 应 持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜：20-30min/次 反复使用：中间休息1h 表9-1　冷、热疗法的生理效应 影响 因素 方式 湿冷热 　干冷热 效果优于 部位 面积 时间 温度 个体 差异 （三）影响冷热疗法效果的影响因素 1.控制炎症扩散 2.减轻局部的充血和出血 3.减轻疼痛 4.降低体温 ㈠ 冷疗法的目的 （二）冷疗法的禁忌 1.血液循环障碍 2.组织损伤、破裂 3.慢性炎症或深部化脓病灶 4.水肿部位 5.冷过敏者 6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 7.禁忌部位 枕后 耳廓 心前区 腹部 足底 操作前准备 评估病人 评估环境 1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时） 操作方法 乙醇拭浴 冰袋 局部用冷 全身用冷 冰帽 ㈠ 冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作步骤 【评估】 用物 环境 自身 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后，撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 扁桃体术后 放在颈前颌下 1.用冷时间正确 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。 ㈡ 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作步骤 用物 环境 自身 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细 胞的损害 【评估】 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双