尚蓝轩2015执业医师助理医师考试题库儿科学全套讲义1101.docVIP

　呼吸系统疾病　　一、小儿呼吸系统解剖、生理特点　　（一）解剖特点　　◇上呼吸道　　1.婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。　　2.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。　　3.咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。　　　　4.咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。　　5.小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。　　◇下呼吸道　　1.婴幼儿气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。右支气管粗短，异物易坠入右支气管内。　　2.小儿肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量较少，故易于感染，并易引起间质炎症、肺气肿或肺不张等。　　　　3.胸廓小儿纵隔相对较大。纵隔周围组织松软、富于弹力，故在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。 　　　　（二）生理特点 　　1.呼吸频率与节律　　年龄愈小，呼吸频率愈快。　　婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。 年龄 呼吸频率 ～1个月 40