第14章 月经失调课件.pptVIP

第十四章 月经失调病人的护理 【概念】 功能失调性子宫出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。 【病因】 1.无排卵性功血 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全 围绝经期：卵巢功能衰退 2.排卵性月经失调 育龄期 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落 【临床表现】 1.无排卵性功血 子宫不规则出血 周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血 2.排卵性功血 黄体功能不足：周期缩短，不孕、流产 子宫内膜不规则脱落：经期延长，出血量多 【处理原则】 1.支持治疗 2.药物治疗 青春期：止血、调整周期、促进排卵 更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变 3.手术治疗 刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术 【处理原则】 黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代 子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能 【护理评估】 1.病史 区分异常子宫出血的类型 月经过多、 月经频发、不规则出血、月经频多 【护理评估】 3.诊断检查 诊断性刮宫： 于月经前3~7天 / 行经12小时内进行 子宫内膜不规则脱落者