晕厥的鉴别和救治研讨.pptVIP

晕厥的鉴别和救治 晕厥(syncope) 晕厥是突然发生的短暂意识丧失，是临床上常见的急危症，占急诊患者的3%。 晕厥的完整定义： 突然发生的意识完全丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常的直立体位，但各种反射仍然存在的一种状态，持续几秒至几分钟而自然恢复，其实质是脑血流量的暂时性减少。 晕厥的预后 由自主神经对外周血管的调节失调所致者，虽然常常反复发作，但预后良好。 由严重致命性疾病所致者，可导致严重后果，多需要住院检查，甚至监护。 如：严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、关闭不全… 晕厥需要与以下症状鉴别 头昏：指头脑发昏，常伴眼花，身体晃动，有要跌倒的感觉，将要发生意识丧失，而实际并无意识障碍。 眩晕：指患者对定向的主观体会错误，自觉周围物体旋转或向一侧移动，或者觉得自身旋转、摇晃、或上升下降。常常描述为：“天旋地转、如坐舟车”。但意识清楚，多为前庭神经病变的表现。分为：周围性眩晕和中枢性眩晕。 晕厥需要与以下症状鉴别 癫痫：是局部脑神经细胞异常放电所致，发作时无脑血流的减少，这是与晕厥的本质区别。癫痫有不同的临床表现，常常都伴有意识丧失，具有突发性、暂时性和反复性三大特点，应与晕厥区别。 癫痫大发作：常伴有持续全身性肌肉抽搐为特点，易鉴别； 癫痫小发作：通常表现为持续5—10秒的短暂意识丧失，无肌肉收缩或抽搐，发作时表现为