有机磷农药中毒的护理综述.pptVIP

迟发性多发神经病 急性重度和中度OPI中毒患者症状消失后2~3周出现迟发性神经损害，主要累及肢体末端，发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。 中间型综合征 多发生在重度OPI中毒后24~96h及复能药用量不足患者，经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前。 表现为突然出现的屈颈肌和四肢近端肌无力，眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。 中毒后反跳 某些有机磷农药如：乐果和马拉硫磷口服中 毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿和突然死亡。这与残留在皮肤、毛发和胃 肠道有机磷农药重新吸收或解毒停药过早所致。 迅速清除毒物 立即将患者撤离中毒现场； 彻底清除未被机体吸收进入血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤，毛发； 眼部污染时，用清水、生理盐水、碳酸氢 钠溶液冲洗； 口服中毒者，用清水、碳酸氢钠或者高锰酸钾溶液洗胃。 紧急复苏 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，根据病情应用机械通气。 心脏停搏时，给予心脏按压复苏。 解毒药 用药原则：早期，足量，联合（阿托品和解磷定），反复。 阿托品：胆碱能受体阻断药，与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，拮抗乙酰胆碱的作用。缓解M样症状，对抗呼吸中枢抑制，支气管痉挛，肺水肿，循环衰竭。当患者M样症状消失或出