重型颅脑损伤的监护简介.ppt

6．脑脊液漏护理 1、脑脊液停漏后绝对卧床2周 2、漏口处按无菌伤口处理 3、卧位 患侧卧位 4、指导交流 禁止手掏、堵塞、冲洗鼻腔和耳道，减少咳嗽、打喷嚏等动作，防止发生颅内感染和积气 6、鼻漏者禁止经鼻插胃管、吸痰 7、TAT及抗生素的使用 护理 7.躁动护理 分析原因 颅内高压状态 颅外因素 护理 勿轻率给予镇静剂； 适当约束； 注射时需防断针； 防抓伤； 防皮肤擦伤。 护理 8．基础护理 皮肤护理 床单、翻身 眼部护理 眼部清洗、眼睑闭合不全处理 预防肺部感染 翻身拍背、吸痰、气管插管/切开护理 大小便护理 尿失禁、尿潴留处理、留置导尿管护理、便秘处理 营养支持 静脉营养、胃肠营养 预防深静脉血栓和废用综合征 功能位置、被动运动 护理 10．预防和控制并发症 癫痫大发作 保持呼吸道通畅、用药观察、环境与保暖、避免强光刺激、约束与保护、观察意识、瞳孔及生命体征的变化 应激性消化道溃疡 遵医嘱用药（制酸剂和胃黏膜保护剂 维持水电解质及酸碱平衡 监测血气、电解质和尿比重 护理 11．康复指导? 心理指导 昏迷护理 功能锻炼 思考题 护理评估所见：患者双眼睑肿胀呈青紫色，鼻腔及