住院医师规培出科考核评分表.doc

一附院住院医师培训出科考核评分表（临床科室） 姓名： 科室 病区 轮转时间： 个月 分管床位数 张 项 目 评分标准 得分 备注 1 2 3 4 5 医德医风 廉洁行医 有投诉且经查实的记1分 服务态度 有投诉且经查实的记1分 工作责任心 有投诉且经查实的记1分 医患沟通能力 有投诉且经查实的记1分 医疗差错，事故 ≥1次为不合格。无差错及无事故者记5 分 实践时间 出勤情况 1 2 3 4 5 全勤记5分，病事假≤1天记4分，病 事假≤2天/月记3分， 2天记1分 临床实践指标完成情况 病历质量 2 4 6 8 10 每人每月手写5份大病历，完成数量 100%；有丙级病历则不能通过 操作 1 2 3 4 5 操作规范并能完成≥80%，否则不能通过 临床综合能力 体格检查 1 2 3 4 5 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 （有一项不符合，则扣1分） 专业理论 1 2 3 4 5 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 处理常见病人的能力 1 2 3 4 5 临床资料的分析，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 处理危重疑难病人的能力 1 2 3 4 5 综合能力，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 实验检查 1 2 3 4 5 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分） 临床思维和表达能力 1 2 3 4 5 临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 业务学习 学术会议、学术讲座、病例讨论等 1 2 3 4 5 依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过 出科考核 理论考试（每项2分，共10分） 2 4 6 8 10 按注（3）规则，有1项不合格均不能通过 技能考核 2 4 6 8 10 综合成绩 满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。 考核小组（签名）组长 ，组员 ，组员 科主任（签名） 年 月 日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，特定制根据《卫生部住院医师规范化培训考核手册》的要求，结合我院住院医师培训考核实际情况，特定制《郑州大学第一附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2、培训出勤率：病事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 以上六项呢绒，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 《培训考核表》的使用办法 轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《培训考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训记录手册》记录的内容，组织对申