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竣工安全评估报告-2010后
建设工程竣工安全评估报告
建设单位 工程名称 施工单位 监理单位 建设面积 ㎡ 结构/层次 开工日期 工程造价 万元 竣工日期 验
收
意
见
以下内容经三方共同验收
1、施工现场起重机械、用电设备均已退场,工程已进入待竣工验收阶段;
2、现场已无施工人员、临时设施已拆除完毕;
3、现场门卫等值班人员已移交建设单位管理,且有书面移交手续;
4、施工许可证及施工合同要求内容已全部施工完毕,无遗留任何未施工完毕的建筑物(烂尾楼)等存在安全隐患的地方。
建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位
工地代表(签字):
(公章)
年 月 日
总监理工程师(签字):
(公章)年 月 日
技术负责人(签字):
单位负责人(签字):
(公章)
年 月 日 本表一式四份
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