2014年临床执业师考试大纲呼吸系统解析(含真题)第一章.docVIP

　　第一章慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 　　【考纲要求】 　　1.病因和发病机制。 　　2.病理生理。 　　3.临床表现、临床分型。 　　4.实验室和其他检查。 　　5.诊断与鉴别诊断。 　　6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念的并发症、治疗及预防。 　　【考点纵览】 　　1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌;常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。 　　2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，肺功能检查为诊断金标准。 　　3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。 　　4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。 　　5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。 　　6.预防首先是戒烟。 　　【历年考题点津】 　　1.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是 　　A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 　　B.感染是慢支发生与发展的重要因素 　　C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 　　D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因 　　E.慢支的发病与过敏因素无关 　　答案：E 　　2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为 　　A.应用抗生素预防感染 　　B.长期服用祛痰止咳药 　　C.长期应用解痉平喘药 　　D.长期吸入糖皮质激素 　　E.进行呼吸肌功能锻炼 　　答案：E 　　3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为 　　A.控制呼吸道感染 　　B.给予祛痰药物 　　C.给予止咳药物 　　D.应用解痉平喘药 　　E.吸入糖皮质激素 　　答案：A 　　4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 　　A.肺源性心脏病 　　B.肺肉质变 　　C.肺脓肿 　　D.纤维素性肺炎 　　E.肺萎陷 　　答案：A 　　5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 　　A.红霉素 　　B.氯霉素 　　C.青霉素 　　D.两性霉素B 　　E.环丙沙星 　　答案：D 　　6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 　　A.咳嗽加重 　　B.咳白色泡沫痰与粘液痰 　　C.咳脓性痰且痰量增加 　　D.肺部有哮鸣音 　　E.肺底部有细湿啰音 　　答案：C 　　7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 　　A.桶状胸 　　B.触觉语颤增强 　　C.肺下界和肝浊音界下降 　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 　　E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 　　答案：B 　　8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 　　A. PaO2低于正常 　　B.残气量/肺总量40% 　　C.第一秒用力呼气量/用力肺活量60% 　　D.最大通气量低于预计值的80% 　　E.潮气量低于预计值的80% 　　答案：B 　　17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 　　A.通气功能障碍 　　B.换气功能障碍 　　C.通气和换气功能障碍并存 　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 　　E.通气/血流比例降低 　　答案：B 　　试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。 　　(18～20题共用备选答案) 　　A.呼吸性酸中毒 　　B.代谢性酸中毒 　　C.呼吸性碱中毒 　　D.代谢性碱中毒 　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 　　18.幽门梗阻病人可发生 　　答案：D 　　19.重度肺气肿病人可发生 　　答案：A 　　20.外科临床上最常见的酸碱失衡是 　　答案：B 24小时客服电话：010-82311666