2014年临床执业师资格考试模拟试题-非化脓性关节炎.docVIP

　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　1．类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF 　　A．是诊断RA的必备条件 　　B．一旦出现，将不会发生改变 　　C．可随疾病的变化而变化 　　D．正常人不会出现 　　E．在其他自身免疫病中不会出现 　　正确答案:C解题思路：类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等多种结缔组织病(CTD)，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。 　　2．使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用 　　A．钙剂 　　B．维生素K 　　C．H2受体拮抗剂 　　D．碱性药 　　E．羟氨苄青霉素 　　正确答案:C解题思路：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。 　　3．以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是 　　A．类风湿关节炎 　　B．强直性脊柱炎 　　C．风湿热关节受累 　　D．骨性关节炎 　　E．痛风性关节炎 　　正确答案:D解题思路：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎。是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现。 　　4．真正的结缔组织病包括 　　A．系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) 　　B．SLE、RA、PSS 　　C．SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) 　　D．贝切特综合征、干燥综合征 　　E．SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenersgranulomatosis)、脂膜炎 　　正确答案:A 　　5．在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见 　　A．系统性红斑狼疮(SLE) 　　B．皮肌炎(DM) 　　C．干燥综合征 　　D．结节性多动脉炎(PN) 　　E．血管炎 　　正确答案:B 　　6．按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 　　A．关节肿痛≥6周 　　B．对称性关节肿 　　C．腕、掌指、指间关节肿 　　D．关节畸形 　　E．晨僵 　　正确答案:D解题思路：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。 　　7．改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是 　　A．柳氮磺吡啶 　　B．阿司匹林 　　C．糖皮质激素 　　D．肿瘤坏死因子拮抗剂 　　E．哌替啶 　　正确答案:A 　　8．骨关节炎的主要病变是 　　A．关节内化脓性感染 　　B．关节特异性炎症 　　C．关节软骨退变和继发性骨质增生 　　D．关节骨质疏松 　　E．骨与关节慢性疼痛 　　正确答案:C解题思路：骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。 　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　9．女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体(ANA)低效价阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是 　　A．多发性肌炎 　　B．系统性红斑狼疮 　　C．类风湿性关节炎 　　D．干燥综合征 　　E．混合性结缔组织病 　　正确答案:C 　　三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 　　（10-12题共用备选答案） 　　A．抗组蛋白抗体 　　B．抗Sm抗体 　　C．抗SSB抗体 　　D．抗Scl-70抗体 　　E．抗Jo-l抗体 　　10．SLE的标记性抗体 　　11．干燥综合征的标记性抗体 　　12．多发性皮肌炎的特异性抗体 　　正确答案:10.B,11.C,12.E 　　四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所