呼吸系统zhuyao摘要.pptVIP

第一节 呼吸器官 呼吸器官 组成： 上呼吸道：鼻、咽、喉。 下呼吸道：气管、支气管。 肺 功能：吸入 O2，排除 CO2，鼻有嗅觉作用，喉有发音作用。 （一）鼻 1、外鼻： 鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻中隔 2、鼻腔： （1）鼻前庭 （2）固有鼻腔 上、中、下鼻道 3、鼻旁窦：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 黏膜 分为： 嗅部 呼吸部 鼻旁窦 额窦 上颌窦 开口于中鼻道 筛窦（前中群） （后群）——开口于上鼻道 蝶窦—————— 开口于蝶筛隐窝 喉软骨 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 勺状软骨（成对） 喉腔 两对皱襞 前庭襞 声 襞 两个裂 前庭裂 声门裂（喉腔最狭窄部位） 三个部分 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 2、支气管 二、 肺 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 （一）肺的位置 肺位于胸腔内，左、右各一，分别居于纵隔两侧，其下方为膈，外侧为肋和肋间隙，最高点（肺尖）可突出到胸廓上口达颈根部。 （二）肺的形态和结构 肺的形态近似圆锥形，具有： 肺的重要结构 肺门：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动脉、静脉，支气管动脉、静脉以及淋巴管，神经等进出。 肺根：出入肺门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构。 肺导管部的各部分结构比较表 胸膜腔为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在左、右两肺周围分别形成的一个完全封闭的腔隙。内为负压，有少量浆液。 胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在性的间隙，即使在深吸气时肺缘也不会伸入其间，此间隙称胸膜隐窝。 肋膈隐窝是位于肋胸膜和膈胸膜的返折处，整体呈半环状，是胸膜腔的最低部分，胸膜炎症时渗出液常集聚于此处。 肋纵隔隐窝位于左侧胸膜腔在肋胸膜与纵隔胸膜返折处。 壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。 一、呼吸运动 呼吸肌的收缩或舒张→胸廓节律性的扩大或缩小—肺通气的原动力 1、吸气运动 主要吸气肌—膈肌 收缩→胸腔上下径↑ 1、肺内压——肺泡内的压力 随呼吸而发生周期性的变化： 吸气：先↓＜大气压，后↑＝大气压 呼气：先↑＞大气压，后↓＝大气压 肺通气具体过程： 呼吸肌收缩→胸腔容积变化→肺容积变化→肺内压变化→肺泡与大气间压力差产生→肺通气 (二) 肺通气量 1.每分肺通气量 每分钟进或出肺的气体总量 ＝潮气量×呼吸频率 ( 6～9L /min) （二）氧解离曲线 表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧解离曲线，或简称氧离曲线。 （三）影响氧解离曲线的因素 （一）脊髓 属联系高位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。在延髓与脊髓之间横断，呼吸立即停止，说明脊髓不能产生节律性活动。 （二）低位脑干 包括延髓和脑桥。在中脑和脑桥之间横断，呼吸节律无明显变化表明呼吸节律产生于低位脑干；在脑桥上、中部之间横断，呼吸变慢变深，如再切断双侧迷走神经，吸气大大延长，表明脑桥上部有抑制吸气的中枢结构，即呼吸调整中枢，中下部有长吸中枢，也表明肺部迷走传入冲动有抑制吸气的作用；在脑桥与延髓之间横断，呼吸节律基本保持，但呼吸不规则，表明延髓是产生基本呼吸节律的中枢（生命活动的基本中枢） （三）高位脑 指脑桥以上的脑中枢（如大脑皮质、边缘系统、下丘脑等）也影响呼吸。其中，大脑皮质一定限度内可随意控制呼吸运动的活动，以保证其它重要的呼吸 相关活动的完成。如说话、唱歌、咳嗽、吞咽、排便等。 部位：延髓腹外侧部浅表部位 适宜刺激：脑脊液及局部细胞外液[H+]?,但对PO2变化不敏感。 反射效应：兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深加快。 咳嗽反射 第四节 呼吸运动的调节 呼吸运动的特点: 一是节律性， 二是其频率和深度随机体代谢水平而改变。 一、呼吸中枢及呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 延髓是调节呼吸运动的基本中枢。 高位脑：随意的呼吸调节系统 低位脑干：不随意的自主呼吸节律调节系统 (二)、呼吸节律的形成 呼吸调整中枢 长吸中枢 延髓吸气中枢 脊髓吸气肌 运动神经元 吸气肌 吸气运动 延髓呼气中枢 脊髓呼气肌 运动神经元 呼气肌 主动呼气运动 化学感受器