第七章动物性皮肤病技巧.pptVIP

* * 第七章 动物性皮肤病 目 录 第一节 疥疮 第二节 螨虫皮炎 第三节 毛虫皮炎 第四节 隐翅虫皮炎 第一节 疥 疮 概 述 疥疮（scabies）是由疥螨（俗称疥虫）引起的一种传染性皮肤病，临床上以好发于皮肤薄嫩部位的粟粒大丘疹、丘疱疹、疱疹及隧道，伴奇痒为特征，多见于冬季，极易在集体或家庭中传播流行。 临床要点 1.病因 疥疮是由疥虫引起的接触性传染性皮肤病，传染性强，极易在集体或家庭中流行。冬季多见。 2.部位 好发于皮肤薄嫩皱褶处，如指缝、肘窝、腋窝、脐窝、下腹、女性乳房、股内侧及外阴部等处。 3.皮疹 皮疹为散在的针头大丘疹、丘疱疹、水疱、隧道及结节，呈肤色或淡红色，结节呈暗红色。伴夜间奇痒。因痒而搔抓常致抓痕、血痂。 4.特殊型 挪威疥疮表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，在鳞屑内可找到大量疥螨，传染性强。见于身体虚弱或有感觉神经病变，或长期应用皮质类固醇的患者。 疥疮 婴幼儿疥疮 疥疮结节（阴囊） 防治要点 1.预防 注意个人清洁卫生，家庭或集体中一旦发现患者应立即隔离治疗，对密切接触者也要及时检查与治疗。彻底消毒病人用过的衣服、被褥和毛巾等。 2.治疗 （1）方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈部以下搽遍全身。搽药期间不洗澡，不更衣。 （2）药物选择：10%～20%硫磺软膏（婴幼儿用5%）、或10%～20%苯甲酸苄酯乳剂、或40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液，每日2次，连续3日为1疗程，第4天洗澡更衣。1%γ-666霜，只搽1次，成人用量不超过30g，24小时后洗澡更衣，因其有毒，故较大面积抓破皮损及糜烂、感染者、儿童及孕妇、哺乳妇禁用。 （3）疥疮结节外搽糖皮质激素制剂；对瘙痒严重或继发感染者可对症处理。 第二节 螨虫皮炎 概 述 螨虫皮炎(acarodermatitis )是因螨叮咬或接触其分泌物和蜕皮而引起的急性皮肤炎症，多发生在夏秋温暖、潮湿季节，为农村常见的皮肤病。 临床要点 1.病因 ①蒲螨，栖居于谷物上，叮咬人的皮肤而致皮炎，故又名“谷痒症”。 ②粉螨 栖居于谷物、面粉及白糖内，人可因接触粉螨的分泌物（如唾液）或蜕皮引起皮肤过敏反应而致皮炎。 2.部位 常发生于身体接触或暴露部位，严重者泛发全身。 3.皮疹特征 皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱疹或风团，自觉瘙痒难忍，故常伴抓痕、血痂或继发感染。 4.病程 约1周左右自行消退。 螨虫皮炎 螨虫皮炎 防治要点 1.预防 因螨虫栖居于谷物，故在收割季节要加强个人防护，收割、搬运稻谷等物品时应扎紧袖口和裤口，带手套和袜套。粮库、货栈经常通风，保持干燥，若已被病原虫污染则采取充分曝晒或适当使用杀虫剂，工作完毕后洗澡更衣。 2.治疗 局部消炎止痒，可搽1%酚或薄荷炉甘石洗剂、5%樟脑醑、20%蛇床子醑、糖皮质激素制剂等。皮疹广泛或瘙痒严重者可予抗组胺药或皮质类固醇激素。 第三节 毛虫皮炎 概 述 毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)系由毛虫（常见有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫）引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。 临床要点 2.皮疹特征 主要表现为水肿性红斑和斑丘疹，顶部常有一毒毛刺伤痕迹。自觉剧痒。 1.病因 本病是由毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤后引起的皮肤病。多见于夏秋季野外活动的人群。 3.病程 约1周左右。 治疗要点 1.治疗以除毛、消炎、止痒为目的。 2.可用胶布粘去皮疹处的毒毛；外搽1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素制剂。 3.皮疹广泛或瘙痒严重者内服抗组胺药和维生素C。 *