家庭心理咨询与治疗摘要.ppt

家庭心理咨询/治疗 家之印象 家庭治疗的渊源和发展 家庭治疗的视角 家庭治疗的工作概念 家 让我们想到什么？ 关于家庭 人一生有两个家: 一个是自己出生、成长的家，也就是有父母照顾的家，叫原生家庭（family of origin）; 另一个是长大成人以后重新建造，你自己“当家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation） 认识家庭 家庭是至少延续三代的自然社会系统 家庭的运作方式（规则、沟通方式和协调成员之间的差距，特别是家庭成员非语言的互动模式）对于家庭成员的发展具有很大的影响 家庭成员间靠情感依附和有力、持久的忠诚连结 认识家庭 家庭的适应性: 每个家庭都是处于不断变化的脉络之中，每个阶段都有一些特定的生活事件触发家庭做出相应的改变,以突破旧有的模式适应新的挑战 家庭的功能:功能良好的家庭除维持自身系统的生存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保护与安全感之下，容许他们拥有探索自我的自由 家庭症状:最容易出现在家庭发展的重要转折期 家庭的心理特点 家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人才会懂 家庭是因婚姻关系或血缘关系而形成的，长年生活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响 与家人形成的关系是“先天性”的，具有束缚性 与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在 家庭的心理是人际反应性的 家庭治疗的渊源和发展 历史 理论基础 流派 家庭治疗的理论基础 家庭治疗的核心在于系统观。 没有一个人或事物是独立存在的。人和事存在于相互影响和彼此互动的脉络中。 多数行为是非病理的，由环境引发又反映了环境的状况。 家庭是一个开放的系统。 （1）家庭作为一个系统，不断与家庭外系统发生交互作用 （2）家庭内成员之间、亚系统之间也不断发生交互作用 （3）家庭作为一个系统，一个整体，可以主动地与家庭外系统进行交互作用，也可以主动地脱离与家庭外系统的交互作用 个体的行为是系统互动的结果。 改变家庭动力或关系是有力的改变机制。 家庭是互相牵连，没有绝对的主角，也没有绝对的配角，只有千丝万缕，像个无形的网，把系统内每个人紧紧地系住。 家庭治疗的主要流派 家庭治疗诞生于1950年代，成长于1960年代，1970年代各流派激增。80年代成熟，90年代各流派逐渐走向整合。 主要流派： 跨代家庭治疗、策略派家庭治疗 结构派家庭治疗、沟通派家庭治疗 认知－行为家庭治疗、精神分析家庭治疗 五十年代：治疗精神疾病儿童，约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出版《家庭生活的心理动力学》。利兹提出精分母亲、婚姻分裂、婚姻倾斜。威纳率先应用“家庭系统”，提出软性现实、假性互惠、交流偏异概念，伯温（Bowen）开创家庭病房，感兴趣于“寄生式”母子互动关系，发展出家庭系统理论。 六十年代：控制论、反馈理论、系统论进一步应用，精神分析出现客体关系理论，贝特生（帕罗阿多小组）的双重束缚理论：孩子是不良家庭关系中的代罪羔羊。并把儿童精分看成交流系统无能。米纽琴（ Minuchun） 的结构、界线、子系统、权利等级与互动模式。家庭治疗有了几个重要概念：家庭规则、内稳态、多余信息、对称性或互补性关系、循环因果。 七十年代：结构主义，建构主义和存在主义的影响， Satir发展了体验式治疗，用迅速准确的直觉处理矛盾信息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan小组的策略治疗，差异信息与中立-假设-循环、循环提问。 八十年代：人本主义的盛行，信息论引入，并且注意到不同文化对家庭的影响。家庭治疗出现整合与创新。海德堡的系统式家庭治疗，Stierlin的派遣论、共同进化与精神动力学家庭治疗：未分化、三角关系、家庭投射、代级压力与多代传递等。大多数家庭治疗师接受治疗的首要目的是改善家庭内部的交流，其次才是改善个体的功能与症状。 发展比较成熟、使用较为普遍的还是结构式、系统式家庭治疗。 如今的家庭治疗师在充分发展原有治疗模式的基础上，已不再满足单使用一种治疗方法，而是综合吸纳其他学派的治疗，兼容并蓄、互相渗透、不断创新。 家庭治疗不仅是一套新的技巧，它是理解人类行为的一种新方法。 案例：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 案例（续） 个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来访者对目前生活及相关他人的想法及感受。个案的主诉为主 家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与家人之间的关系。 强