64排CT扫描仪操作规程详细分析.pptVIP

扫描方法 1、普通扫描：又称平扫，血管内不注入对比剂,层厚可为5mm、3.75mm、2.5mm、1.25mm、0.625mm。 2、增强扫描：静脉内注入对比剂，目的是增强组织与病灶间的密度差，可动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况。可发现平扫难以发现的小病灶，以及观察血管性病变。 3、特殊扫描 ·薄层扫描：层厚少于5mm ·重叠扫描：层间距小于层厚 ·延迟扫描：肝、肾、膀胱、CTU ·目标扫描 ·动态扫描 ·高分辨扫描：即薄层0.625mm重建图像 ·定位扫描：定位相 ·CT导向穿刺活检 ·心脏门控成像—前瞻性、回顾性 患者准备 ·去除被检部位的金属物品，防止伪影产生 ·对于不能合作的患者须事先给予镇静剂 ·胸腹部检查的患者需做呼吸训练，防止重叠扫描和运动伪影的产生 ·对需做增强扫描的患者详细询问病史，心衰、肾衰、甲亢、碘过敏患者禁做增强扫描，糖尿病患者需停服二甲双胍48小时，以免加重肾脏排泄负担 ·上腹部检查的患者，检查前饮水1000ml，使胃充盈，肠道、泌尿系检查患者须检查前日做清肠准备，避免肠内容物影响观察。检查前一 周内，做过食管、胃肠钡餐和钡灌肠的患者不宜做腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描·患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内，避免辐射线的照射 基本体位和定位标记 头部——头颅、眼眶、副鼻窦、鼻骨、颞骨等 体位：头先进，下颌内收 定位： 外定位线：听眦线（OM） 水平线：外耳孔前2厘米处 矢状面：鼻中隔 颈部——颈椎及甲状腺等 颈部软组织 体位：头先进 定位：听眦线 胸部——肺部、胸椎、肋骨、心脏 体位：脚先进，仰卧，双手抱头 定位：颈静脉切迹（胸骨上窝），水平线于腋中线 腹部——肝胆胰脾、肾、肾上腺、肠道（小肠、结肠、阑尾）、泌尿系 体位：脚先进，双手抱头 定位：剑突上约2cm 范围：包全需检查的脏器，如临床医生无特殊说明，则上腹部由肝上缘至肝下缘，包全脾脏；泌尿系检查包括肾至膀胱 盆腔——骨盆、骶尾椎 体位：脚先进 定位：耻骨联合 四肢关节： 体位：上肢为头先进，下肢为脚先进 将患侧关节尽量置于床板中心，水平线于关节1/2处 除手、腕关节用俯卧位外，其余均为仰卧位。 腰椎： 体位：仰卧，脚先进 定位：外定位线于脐上一横指或脐水平 血管CTA扫描 △头、颈动脉：摘除假牙，头先进，听眦线 头颅CTA扫描范围：下颌骨下缘至颅顶 颈部CTA扫描范围：主动脉弓至额窦上缘 △肺拴塞：定位及范围同胸部 △主动脉夹层扫描：定位同胸部，范围由主动脉弓至髂动脉分叉下 △肠系膜动脉扫描：同腹部，肝上缘至耻骨联合。 △下肢动脉扫描：仰卧，脚先进，外定位线于脐水平，扫描范围由髂动脉分叉上方至足尖 冠脉CT 体位：仰卧，双手抱头，脚先进 定位：同胸部 患者准备：A.确认无禁忌症；B.控制心率（ 70次/分）；C.三导联电极；D.告知患者检查过程，消除紧张心理；E.训练呼吸，憋气15—20秒，搭桥患者延长憋气时间。 范围：主动脉根部至心尖，搭桥患者需包全主动脉弓至心尖 扫描示例 头颅平扫： New Patient—Patient Schedule 图像质量控制 技术方面： 摆位不正 扫描范围不全 定位不居中 定位向左偏，图像右侧显示不全。 定位向左偏，图像右侧显示不全。 伪影 金属伪影 运动伪影 运动伪影 改善图像质量的措施 1.做好设备质控 保持机房温度在20℃~22℃ 定期进行空气校准 机器停用2小时后需进行球管训练，使冷却的球管逐渐升温 2.检查前叮嘱患者去除扫描部位金属物品，并告知在扫描过程中保持同一姿势，最大限度避免伪影的出现 谢谢！