病理学考试名词与问答剖析.doc

病理学名词总结 萎缩：已经发育正常组织的实质细胞、组织或器官的体积缩小，伴有数量的减少、代谢功能下降。 肥大：细胞体积的增大 增生：器官或组织的实质细胞数目增多。 化生：为适应环境变化，一种分化成熟的细胞由另一种形态和功能不同的分化成熟细胞所代替的过程。 变性：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质显著增多，伴有不同程度的功能障碍。 水性变样：也称细胞水肿，指细胞内水分增多，导致细胞肿胀。 脂肪变性：除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。 炎症：具有血液系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应，具有机体受伤程度，限制损伤因子在体内扩散和对损伤组织进行修复的作用。 变质：炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死改变的统称。 渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔，或抵达体表、黏膜表面的过程。 增生：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因素的刺激下。炎症局部组织的细胞的再生与增生。 纤维素性炎：是以渗出物中含有大量纤维素为特征的炎症。 化脓性炎：是以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。 肉芽肿：是由巨噬细胞局限浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶。 肿瘤：机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控、导致克隆性异常增生而形成的新生物。 动脉粥样硬化AS：是累及大中脉，以动脉内膜脂质沉积、内膜灶性纤维性以及粥样斑块形成为基本病变特点，导致动脉壁增厚、变硬，弹性减弱的最常见的心血管疾病。 风湿小体（阿少夫小体）：位于心肌间质，心内膜下皮下，椭圆形或圆形。镜下构成：中心为纤维素性坏死，周围风湿细胞增生、聚集，少量淋巴细胞和单核细胞。 假小叶：肝硬化时，正常的肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔包绕成为大小不等的圆形或椭圆形肝细胞团。 新月体：由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，附在毛细血管球外侧形成新月形结构，故名新月体。是急进性肾小球肾炎的特征性病理改变。 结核结节：是在细胞免疫基础上形成的由上皮细胞、朗罕斯巨细胞、外周局部浸润的淋巴细胞，以及少量反应性增生的纤维母细胞构成结节状病灶。中央常有干酪样坏死，对结核病的诊断具有价值。 原发综合症：是原发肺结核病的病理特点，由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成，在X线片呈哑铃状阴影。 绒毛心：见于风湿性心外膜炎，当心外膜腔内渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成的绒毛状。 《病理学》重点大题 癌与肉瘤比较 组织来源：上皮组织/间叶组织；发病率：较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后成人/较少见，大多见于青少年；大体特点：质较硬、色灰白、较干燥/质软、色灰红、湿润、鱼肉状；组织学特点：多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生/肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少；网状纤维染色：癌细胞间多无/肉瘤细胞间多有；转移：多经淋巴道转移/多经血道转移；免疫组化：Cytokeratin（细胞角蛋白）常阳性/Vimentin（波纹蛋白）常阳性 良性肿瘤与恶性肿瘤比较 组织分化程度：分化好，异型性小，与原有组织形态相似/分化差，异型性大，与原有组织形态差别大；核分裂象：无或稀少，不见病理核分裂象/多见，并可见病理性核分裂象；生长速度：缓慢/较快；生长方式：膨胀性或外生性生长，常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动/浸润性或外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；继发改变：很少发生坏死、出血/常发生出血、坏死、溃疡形成等；转移：不转移/常有转移；复发：手术切除后很少复发/手术切除等治疗后较易复发；对机体的影响：较小，主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果/较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发灶和转移灶周围的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质；（生长形态：乳头状/溃疡状，树根状） 良性溃疡（胃溃疡）和恶性溃疡（溃疡型胃癌）的区别 外形：圆形或椭圆形/不规则或火山口状；大小：直径一般＜2cm/直径＞2cm；深度：较深（底部低于正常黏膜）/较浅（底部高于胃黏膜）；边缘：平整，不隆起/不规则，隆起；底部：平坦，干净/凹凸不平，出血，坏死；周围黏膜：皱襞向溃疡集中/皱襞中断或增粗呈结节状 原发性肺结核与继发性肺结核比较 感染结核分枝杆菌：初次/再次；发病人群：儿童多见/成人多见；细胞免疫：无，3周后出现/有；始发部位：右肺，上叶下部、下叶上部近胸膜处/肺尖部；病理特征：原发综合征/病变多样，新旧病灶并存、常局限；病变特点：以渗出、坏死为主/以增生、坏死为主；播散途径：淋巴道、血道/支气管；病程和预后：病程短、大多自愈/病程长，慢性迁延，需治疗 干性坏疽与湿性坏