刺灸方法1剖析.ppt

刺灸方法 北大人民医院针灸科 刺法灸法的定义 1刺法一又称针法，而刺法的意义较广，是指采用不同针具或非针具，刺激人体体表的一定部位(腧穴)，并运用各种手法以调整阴阳、防治疾病的方法。 2 灸法一是指采用艾绒或其他药物制成的灸炷或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，以起防治疾病作用的方法。 毫针的结构 针尾 针柄 针根 针身 针尖 如何选择患者的体位 常用的进针法 一.单手进针法：用右手拇、食指持针，针下端紧靠中指指腹，针尖距指端3分许，中指端抵住腧穴，拇食指下压，将针迅速刺入皮下。 常用的进针手法 二.双手进针法 1指切进针法 2夹持进针法 3提捏进针法 4舒张进针法 针刺的角度、方向 直刺一针身与皮肤表面呈90度角，垂直刺入。适于腹部、四肢肌肉丰满部位 斜刺一针身与皮肤表面呈45度角倾斜刺入，用于皮肉浅薄及内有中要脏器的部位 平刺一针身与皮肤表面呈15度角沿皮刺入.适于皮肉特别浅薄的部位 针刺深浅的原则 年龄一年老气血衰弱小儿娇嫩之体宜浅刺；年轻力壮气血旺盛宜深刺 体质一形瘦体弱浅刺；形盛体强深刺 部位一头面及胸背宜浅刺；四肢及臀腹宜深刺 病情一阳、表证，新病宜浅刺；阴、里证，久病宜深刺 时令一一般春夏宜浅；秋冬宜深 何谓得气 得气，是指针刺部位得到经气的感应，得气亦称针感。得气可从医者和患者两方面表现。医者会感到针下有沉紧的感觉；同时患者感到有酸麻胀重等感觉，甚至沿着一定部位，向一定方向扩散传导。若不得气时，医者则感到针下空虚无物。患者亦感到无酸麻胀重等感觉。得气与否直接关系到针刺的疗效，得气迅速疗效较好，得气较慢效果就差，若不得气，则无治疗 常用的行针手法 行针 又称运针,是指将针刺入腧穴后,为了使之得气,调节针感以及进行补泻而施行的各种针刺方法 1基本手法 提插法 捻转法 2辅助手法 循法 弹法 刮法 摇法 搓法 震颤法 留针与出针 留针 一 目的是为了加强针刺的作用和便于行针施术，一般20分钟左右。特殊或顽固性疾病可适当延长留针时间。 出针一 将针提到皮下然后将针起出用消毒棉球按压针孔。 针刺的注意事项 1部位一孕妇、尿潴的小腹部、小儿的囟门、皮肤的感染、溃疡、斑痕、出血不宜针；眼区、项部、胸胁背部不宜直刺深刺 2 体质一身体弱气血亏虚法不宜强饥饿疲劳精神过度紧张不宜针刺 3 病情一深浅轻重新病久病不同针刺的方法不同 异常情况的处理和预防 晕针 滞针 弯针 断针 血肿 晕针的原因表现处理及预防 原因一体质虚弱精神紧张过度劳累大汗饥饿泄泻大出血后或体位不当针刺手法过重造成 表现一面色苍白头晕汗出心慌胸闷脉象沉细四肢厥冷甚至昏迷二便失禁 处理一立即停针，将针取出。使患者平卧注意保暖给以温水或糖水即可恢复正常 预防一做好思想工作选择适当体位手法宜轻疲劳饥饿大汗大出血不宜针 一、灸法 灸是用艾绒为原料，由艾叶加工而成。艾叶具有温经散寒、行气活血、消肿散结的功能。点燃后熏灼、温熨腧穴来治疗疾病的一种方法。 三、 适应症 寒凝血滞，经络痹阻：风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛。 外感风寒：表证 中焦虚寒：呕吐、泄泻。 脾肾阳虚：久泄、久痢、遗尿、遗精、阳萎、早泄。 阳气虚脱：大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 中气不足，气虚下陷：内脏脱垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈。 外科疾患：疮疡初起，疖肿未化脓者，瘰疬及疮疡溃久不愈。 四、注意事项 面部、关节、大血管处不宜用疤痕灸；孕妇下腹部、腰骶部不宜施灸；神志不清或感觉迟钝者，慎重施灸，以免烧伤患者；应用疤痕灸时，要向患者说明情况，得到患者同意方可施灸；在施灸过程中，医者不要离开治疗室，细心观察，避免烧伤患者。 研究进展 针刺治病，基本上是整体性、双向性的调整作用，且对机体的多个器官组织及各个系统产生不同程度的良性影响，通过建立生理稳态调节内环境，达到治病的目的. 五十年代以来，世界各国开展针灸的研究。在理论、经络腧穴的实质方面取得了大量成绩，证明了针灸治疗机理就在于调节经络的虚实以使之平横的观点是正确的。另外,对十四经循行病侯 腧穴的三维研究都是国内比较先进的水平. 灸法具疏风解表，温散寒邪；温通经络，活血逐痹；回阳固脱，升阳举陷