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孕妇及乳母的生理特点介绍 文章来源：核心导读：生命体的出生，是成长到衰老的连续的过程，为便于认识和理解营养与生命发生发展的关系，常常人为的将人的发展过程生理特点分成不同的生理时期， 如婴儿，幼儿，学龄前，学龄及青少年，成年及老年各期。实际上相邻各期间没有明显的界限 儿童的重要生理特征是生长发育，生长发育也是一个连续的过程，前一段的发育为后一段奠定基础。任何阶段发育受到障碍，都会对后一阶段的发育产生不良影响， 目前有大量研究显示，生命早期成长缓慢或者过度生长都会对后期产生至关重要的影响，生长发育分为婴儿期和青春期的突增，其余时间都是稳步增长，青春发育 中，后期增长逐渐减慢，直到成熟。一，孕妇的生理特点孕期妇女通过胎盘转运给胎儿生长发育所需营养，经过约280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成一个体重约3.2kg的新生儿。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应孕期胎儿的需要，随着妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，至产后恢复到孕前水平。二，孕期内分泌的改变除了能让胎儿正常的着床和发育外，母体内分泌发生改变的另一个目的是对营养素进行调节。增加营养素的吸收和利用，以支持胎儿的发育和妊娠的需要。1.母体卵巢及胎盘分泌激素的增加胎盘催乳激素可以促进胎盘和胎儿的生长，以及母体乳腺的分泌和发育，胎盘催乳激素促进母体脂肪分解，提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运 送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运方面发挥重要作用，雌二醇发挥调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收，钙的潴留 与孕期雌激素成正相关。2.孕期甲状腺素和其他激素的改变孕期血液甲状腺素T2，T4升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢至孕晚期升高约15_20%，孕晚期基础代谢耗能每天约增加 0.63mj(150kcal)。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿通过自身合成甲状腺素。妊娠期甲状腺素分泌增多，循环血液中甲状腺胰岛素增加使孕妇的 空腹血糖低于非孕妇，但糖耐量实验时血糖增高幅度大且回复延迟，至糖耐量异常及妊娠糖尿发病率升高。 三，妊娠消化功能改变受孕酮分泌的增加影响，胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间变长，孕妇易出现饱胀感以及便秘，孕期消化液和消化酶(如胃酸 和胃蛋白酶)减少，易出现消化不良。由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应，另外，消化功能的上述改变，延长食物在肠道内的 停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B22及叶酸等得肠道内吸收增加，与孕期对营养素的需要增加相适应。四，孕期血液容积及血液成分改变随孕期血液容积增加，至孕28-32周时达峰值，最大增加量约为50%，约1.3-1.5L，红细胞和血红蛋白的量也增加，至分娩时达最大值，增加量约 20%，血液容积和红细胞增加程度的不一致性。导致血红蛋白浓度下降20%以上，红细胞比容约下降15%，为0.31-0.34（非孕为 0.38-0.47），红细胞计数下降约3.6*10的二十三次方（个/L）,非孕时约为4.2*10的12次方（个/L）,形成血液的相对稀释，称为孕 期生理性贫血。世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值约为Hb≤110g/L，孕中期约为Hb≤105g/L，。血浆总蛋白浓度约由平均70g /L降至40g/L,血浆白蛋白浓度约由40g/L下降至25g/L,孕期血浆葡萄糖，氨基酸，铁以及水溶性维生素，如维生素B，叶酸等，含量均降低，但 某些脂溶性维生素，如胡萝卜素，维生素E的血浆水平在孕期上升，如维生素E的血浆浓度上升约50%，而维生素A的变化不大。五，孕期肾功能孕期有效血浆浓度及肾小球的滤过率增加，但肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素如维生素B2，叶酸，烟酸，吡哆醛的代谢终产 物的排泄量增加，其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其在餐后约15分钟会出现糖尿。尿中葡萄糖的排出量增加与血液无关，应与真性糖尿病鉴别，尿氨 基酸日平均排出量约2g，尿中氨基酸的构成与血中氨基酸谱的浓度无关，叶酸的排出量也比非孕时高出1倍，每天约15ug.六，孕期体重的增加及其构成不限制的进食健康初孕妇女的体重平均增加约12.5kg，经产妇可能比平均值约低0.9kg,胎儿，胎盘，羊水，增加的血浆容量及增大的乳房和子宫称为必要性体重增加。发达国家妇女必要性体重增长约7.5kg.发展中国家约6kg..七，孕期推荐的适宜增重按孕前体重，受孕年龄，是否哺乳或者双胎推荐增重，孕前体重超过标准体重的120%的女性，孕期体重约增加7-8kg,因其孕前体重超过正常体重，孕期只 需考虑必要性体重增加，孕后20周，每周体重不得超过30