医患沟通2007年9月8.ppt

医患沟通 中南大学湘雅医院护理部 李映兰 内容提要 沟 通/医患沟通 沟通的重要性 沟通策略与技巧 沟通注意点 案例分析 一、概述 （一）定 义 沟通就是信息交流，人与人之间通过交往和联络以传达思想、观念、态度、感情和情报的过程，沟通就是信息的付出者将信息传给信息的接受者，其目的是让接受者了解、接受信息，并与发出者有相同的认识，沟通并非是一单向的信息传递，而是双向的信息互动过程。 沟通communications是一个外来语，我国传播学界和公关学界共同的看法是，传播和沟通是信息和观点的传递、交流和分享。沟通的内容是信息和观点，它们不是某一个实物，而是关于某一事物、某一过程的描述和结论，因而它们是抽象的。人们必须借助于各种媒介如语言、表情、动作姿态、行为方式来把自己知道的信息、自己看法和态度传递给他人。由于媒介的多样性，沟通也就有多样性。因此医务人员在与患者的接触中，我们的语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境，诊室环境，无一不在向患者及其家人传达着某种信息，传达着我们的感情和态度。这些恰恰是目前医患沟通中易于忽略的方面。 医患沟通 是指在医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗健康及相关因素（费用/服务）等主题，以医方为主导，通过各具特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患沟通 医患沟通 是临床医疗护理工作的一种服务手段、服务内容，一种服务（或工作）方式，成为医护工作的一种专业技能。 （三）沟通方式 沟通方式 医患沟通的重要性 著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现:智慧,专业和经验只占成功因素的25%,其余75%决定于良好的人际沟通 哈佛大学就业指导组1995年调查结果显示,在200名被解职的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82% 医生与患者是一对亲密的合作伙伴,他们共同面对的是疾病这一敌人,医患之间不能良好沟通,就无以发现善于伪装的疾病真相.没有良好的沟通,就无从建立信任，没有信任,一切矛盾由此产生 “医生有两种东西能治病，一种是药物，一种是语言” 　　“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要” ＿＿希波克拉底（古希腊） 所有医学生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。 美国高等护理教育学会（1998） 　　修定“护理专业高等教育标准”中将沟通能力定义为护理教育的核心能力之一。 要求学生通过课程学习获得相关知识并做到： 在各种场合用各种媒介有效表达自己； 在评估、实施、评价、健康教育中表现沟通技能； 帮助患者获得和解释健康知识的意义和效果； 与其他专业人员建立和保持有效的工作关系； 对有特殊需求的患者运用不同的沟通方法； 具有清晰、准确、逻辑的书写能力； 在护患关系中运用治疗性沟通； 能运用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效沟通； 能从广泛的资源中获取和运用数据及信息； 为患者提供咨询和相关的、敏感的健康教育信息； 彻底、准确地将护理措施和结果存档； 引导患者澄清喜好和价值观。 沟通与诊断 病人的信息对诊断的帮助多于广泛实验室检查。 沟通与治疗 把治疗计划和方案告知病人，把 自己的看法和要求灌输到病人脑子里。 沟通与医学发展　高精尖设备越来越多地“盘踞”在医患之间 （“人化”与“物化”） 沟通与心理　 良好的医（护）患沟通能有效缩短医患间 的心理差距 沟通与亲和力　 个人的学术水平、医护能力与患者满意度和受同事的欢迎度并不成正比。亲和力能使我们得到病人和家属的理解和配合，在同事间建立起良好的医际关系。 考核沟通技能成国际趋势 1999年美国医学教育资格认证委员会把人际与沟通技能列为所有住院医生必备的六项技能之一。 另外，美国许多参与医师资格认证的机构，如美国医学教育联合委员级美国医疗机构认证联合委员会，都把医生的沟通技能纳入其考核体系。