基本急救2-CPR溺水电击烧伤中暑试题.ppt

轻微烧伤处理原则 蘸干烧伤处，用敷料覆盖。 在水龙头下冲洗伤处至无疼痛感觉。 避免不必要的接触以免擦破烧伤处。 急救处理 * 防止继续烧伤（Burning Stopped）。将热源与伤病者隔离，如衣服着火则灭火。 保持呼吸（Breathing Maintained）。检查伤病者呼吸是否有障碍，如有应立即处理。 检查其他伤势（Body Examined）。检查伤病者；有无其他严重的损害，如大量出血应先处理并评估烧伤程度及面积。 严重烧伤处理原则 （3Bs3Cs） 急救处理 * 降温（Cool）。用水冲洗伤处以降低温度，冲洗期间应将贴身衣物及金属物品除去，如手表、戒指、皮带等直至皮肤温度降至正常，但不要给伤病者过度降温。 遮盖伤处（Cover）。用无菌敷料、清洁布单等覆盖伤处。 速送医院（Carry）。预防或处理休克，尽快将伤病者送陆地医院。 严重烧伤处理原则 （3Bs3Cs） 急救处理 强酸强碱伤处理原则 脱离现场，大量清水冲洗伤口 脱去污染的衣物 口服者强酸强碱者，应该立即让伤员口服蛋清、牛奶等保护消化道 烧伤处理注意事项 水泡除非过大，一般不能刺破。 及时处理骨折、休克、出血、窒息、呼吸停止等。 衣服与创面粘连，不能强行撕拉。 烧伤后立即口服含盐饮料，不能单喝开水。 凡士林纱布或中药纱布包扎时要由远及近露出指端。 头面部烧伤可用暴露法，以使创面迅速干燥结痂。 镇静和止痛：去痛片、安定、吗啡、杜冷丁。 是指人体在高温环境下（T＞32℃，湿度＞ 60%），由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。 概念 中 暑 高温环境作业 温度＞32℃、湿度＞ 60％ 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动 致病因素 （1）热痉挛 （2）热衰竭 （3）热（日）射病 先兆中暑 重度中暑 轻度中暑 临床表现 临床特点 1 先兆中暑 出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力和注意力不能集中 2 轻度中暑 呼吸急促，面色苍白、血压下降、脉博细弱、体温继续升高 3 重度中暑 昏厥、痉挛、高热，皮肤干燥无汗，体温可高达40度以上，甚至昏迷。 热痉挛 热衰竭 热射病 1.高热（T＞40℃） 、昏迷是本病的特征 2.皮肤干燥、灼热潮红、无汗。 3.嗜睡、谵妄和昏迷 4. 脉搏加快、血压下降，呼吸困难甚至死亡。瞳孔先小后大。 5.日射病以剧烈呕吐体温不高为特点。 1.最常见，好发于老、幼、慢性病患者。 2.起病急，乏力头痛眩晕、恶心呕吐、昏倒。 3.面色苍白、血压下降、脉搏细弱、皮肤湿冷等脱水征。 4.无明显N系统症状。 大量出汗后突然肌肉痉挛伴有收缩痛。 好发于四肢和腹肌，尤以腓肠肌为著，常呈对称性，时发时缓。 患者意识清楚，体温一般正常。 病因分类 急救处理 中暑---- 急救处理 防治脑水肿和抽搐 补液 先盐后糖 见尿补钾 综合与对症治疗 药物降温 氯丙嗪（冬眠灵） 吸氧 物理降温 吹风、冰袋 擦浴、浸泡 中暑---- 抢 救 看、听、感觉呼吸情况，整个判断时间不得超过10秒。 判断呼吸 CPR的实施 人工呼吸（Breath)　 一旦确定病人没有呼吸，应立即实施人工呼吸，切忌观察等待。最常用最有效的方法是口对口呼吸。救护者先深吸一口气，然后捏紧病人的鼻孔，用适当的力量向病人口腔内吹入气体，直至病人胸部抬起，吹入气量大约为400～600毫升，每次吹气应持续2秒。吹气频率：10~12次/m。 CPR的实施 鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足 吸气后缓慢吹入二次 二次吹气间歇，放开病人的鼻翼 人工呼吸（Breath) CPR的实施 按压/通气比(compression-ventilation ratio) 为30：2，每个周期为5组30：2的CPR，时间大约是2分钟。 CPR的实施 1、颈动脉搏动 carotid pulse 2、面色 complexion 由紫绀转为红润 3、神志consciousness 意识逐渐恢复 5、瞳孔pupil 4、出现自主呼吸spontaneously breath CPR有效的标准（重点） CPR的实施 溺水 是人淹没于水中，水取代了空气经口鼻进入呼吸道和肺泡，或反射性引起喉痉挛导致的窒息和缺氧，吸收到血液循环的水分引起血液渗透压的改变、水电解质紊乱和组织损害，最终导致呼吸和心跳停止而死亡。 溺水 一、发病机理 溺水 是我国人群意外伤害致死第3位死因；儿童与青少年中,淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因。海水溺水时由于海水含钠量是血浆的3倍以上，肺泡内的海水会使血液浓缩。肺水肿和水、电解质紊乱都可以导致死亡，一般4-7min溺死。 意识不清； 脉搏、心跳微弱或完全停止，呼吸不整或停止。 皮肤发绀，全身冰冷，