基本急救4-止血包扎骨折搬运试题.ppt

1、颈椎骨折搬运： 颈椎损伤必须有专人牵引伤员头部； 颈下须垫一小软垫，使头部与身体成一水平位置； 颈部两侧用沙袋或颈托固定肩部略垫高，防止头部左右扭转、后伸； 统一指挥，动作一致，轻搬轻放。 四、器械搬运 应使用硬材质担架搬运。 1 2 严禁一人抬头一人抬脚和搂抱、肩背等方法搬运。 3 统一指挥，动作一致，轻搬轻放。 4 采取多人搬运法，专人牵引固定头部，保持脊柱平直。 5 脊柱骨折伤员搬运注意事项 在身体悬空处填塞沙袋或软质衣物，防止扭曲。 2、胸、腰椎骨折搬运： 采用多人搬运法； 急救人员分别托扶伤员头、肩臀和下肢动作一致将伤员抬到或翻到担架上； 伤员取俯卧位，胸上部稍垫高，取出伤员衣袋内的硬物品； 将伤员固定在担架上。 3、开放性气胸搬运： 首先用敷料严密封闭伤口； 搬运时采取半卧位并斜向伤侧； 4、颅脑损伤搬运： 首先保持呼吸道畅通； 头部两侧用沙袋或其它物品固定，防止摇动。 5、颌面伤搬运： 伤员采取健侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液外流，保持呼吸道畅通，防止窒息； 适应于四肢较大的血管破裂，采用上述方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。除此外，当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带。 3、止血带止血法 止血带的选择　理想止血带应该是弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤小。主要有: ◎充气式止血带 ◎表带式止血带 ◎橡胶止血带 ◎布料等代用品 止血带种类 先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾等垫好，然后用左手拇指、食指和中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 止血步骤 加衬垫并固定 标明固定时间 表带式止血带 1.绑止血带 2.固定绞棒 3.标明时间 1 2 3 基本急救—急救技术 布料止血带 止血带应扎在伤口上方，并尽量靠近伤口。 止血带部位 用纱布、毛巾垫好。 4 上臂应扎在上1/3或下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3交界处。 6 止血带松紧适宜，以不流血为度。 5 止血带止血法注意事项（重要） 2 记录时间，做标记,放明显处；每隔30-60min放松1～3min,放松期间，可用指压法止血。 3 止血带止血法主要用于四肢较大动脉出血。 1 第三节 包 扎 包扎的作用： 保护伤口，减少污染，固定骨折以防止骨折处活动造成进一步损伤，还能帮助止血，固定药物和辅料，减轻疼痛。 常用包扎的材料： ①三角巾 ②绷带 1、三角巾包扎法 制作方便 操作简捷 头顶帽式包扎要领：前平后整 头顶包扎法 三角巾手部包扎法不能露出掌根部 单肩包扎法 打结在对侧腋前 肩部包扎法 三角巾胸部包扎法 顶角过肩 三角巾手部包扎法不能露出掌根部 绷带包扎法 ①环形包扎法 ②蛇形包扎法 ③螺旋包扎法 ④螺旋反折包扎 ⑤“8字”包扎法： ⑥回返包扎法 2、绷带包扎法 环形包扎法 螺旋包扎法 回返包扎法 “8”字包扎法 １ ２ ３ 环行包扎 螺旋包扎 “8”字包扎 １ ２ ３ 第四节 骨折固定术 闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。 骨折的类型 开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通 骨折的程度 完全性骨折：骨完全断离，如果≥3块为粉碎性骨折。 不完全性骨折：骨未完全断离。 嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起。 骨折的 临床表现 畸形 骨擦音或骨擦感 功能障碍 肿胀瘀斑 疼痛与压痛 反常活动 一、骨折的临床表现 杂志固定 衣服固定 二、骨折的现场急救 现场急救的目的是用简单有效的方法，抢救生命，防止休克，保护伤肢，减少痛苦避免组织再损伤和再污染，并创造运送条件。 1 就地取材，就地固定 2 只固定，不整复 3 开放性骨折先止血，再固定，后止痛 4 夹板的长度应超过相邻的两个关节 5 肢体突出部位应先加棉垫 骨折固定的原则 6 断骨暴露，不要拉动和纳回 7 开放性伤口应先用消毒敷料包扎。 8 暴露指（趾）端以便观察血液循环。 9 冬季注意保暖。 10 严重者进行无线电求援。 上臂骨折固定 充气夹板 前臂固定 上肢骨折固定 １ ２ ３ 1.固定骨折上端 2.固定骨折下端 3.三角巾悬吊 前臂骨折固定 方法：用加垫长木板置于下肢及股外侧，下起足跟，上达腋下。用另一有垫短木板置于大腿内侧，用布带或绷带绕躯干包扎。也可将两下肢并拢困住。 股骨骨折固定 小腿骨折固定 小腿骨折固定 第五节 搬运伤员 及时、迅速、安全地将伤员搬离