静脉尿路造影显示解答.ppt

通知 王传德 缪万祥 施容 孙燮峰 沈晨 蔡坚丽 请做好讲课准备 年轻技师请选择好题目和准备 静脉尿路造影显示不佳时 立即改用CTU扫描 徐先鸿 先讲各自优，缺点： CTU优点：方法简单，无须肠道准备，此方法具有准确，简便舒适，易性及稳定的特点，效果良好，可提高诊断结果准确率。 缺点 ：价格昂贵，患者接受辐射大。 IVP 优点： 价格便宜，患者接受辐射小。 缺点： 方法复杂，先要肠道准备，造影前2～3天不吃产气和多渣的食物，并禁服碘剂及含钙的药物，检查前一天下午口服缓泻剂，如：番泻叶6～9克，对老年人长期卧床，习惯性便秘者，可提前2～3天每晚口服轻泻剂，便于肠内容物的排出，检查前12小时内禁食、水，（夏季炎热时可禁水6小时），造影前：排便，尿，使膀胱空虚，对老年人和体弱病虚有不妥之处，严格观察碘过敏试验情况。 造影前：按常规摄全腹部平片，观察肠道准备情况，如腹内有较多气体，可注射垂体加压素0.5ml，待腹腔清洁后进行静脉尿路造影检查，同时注意患者有无不良反应，碘过敏及腹部加压引起的迷走神经反应等。 讨论： 静脉尿路造影显示不佳的肾盂输尿管积水患者立即改用CTU检查，否则可能由于延误时间导致检查失败，静脉尿路造影图像二维重叠影像，尽管加拍侧位或斜位片上相互重叠的结构多，效果差，现静脉尿路造影作为常规的泌尿系统疾病的诊断方法一直应用至今，其临床应用价值是毋庸置疑的，准确差。现在有多种新的检查方法弥补不足之处，如CT，MRI等，都能代替静脉尿路造影。 静脉尿路造影显示较差时立刻改用CTU俯卧位CT扫描，方法简单，效果好，可提高诊断结果准确率。免去重复检查，能够代替逆性行肾盂造影。减少患者医疗费用及检查带来损伤和痛苦，合理利用医疗资源，此方法具有准确，简便舒适，易性及稳定的特点，可作为泌尿系统疾病检查常规方法推广应用。 * * *