医疗核心制度41968.pptVIP

组织学习 科主任、护士长首先应该认真学习，熟知掌握，模范执行。 加大监管力度 科室监管 院方监管：环节监管 终末监管 死亡病例讨论制度 凡住院死亡包括入院不足24小时死亡和已经住院，但未来得及办好住院手续死亡者，都要组织讨论。 一般在死亡后一周内讨论。特殊情况24小时内讨论。尸检病例、待病理报告发出后一周内讨论。 讨论记录内容：时间、地点、主持人、参加人员、 病历报告。 个人发言记录、重点是诊断、治疗及抢救过程、死亡原因、最后诊断、经验教训。 结论和小结。 记录者签名。 新技术准入制度 本院尚未开展的医疗技术称新技术，包括诊断性技术与治疗性技术。 新技术分三类： 第一类指安全性、有效性确切，医院 通过常规管理能保证其安全性、有效性的技术。 第二类：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的技术。 第三类：指安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证或者安全性、有效性确切，涉及重大伦理问题或者高风险，或者需要使用稀缺资源，或者卫生部规定的其它需要特殊管理的医疗技术，卫生行政部门应当严加控制管理的技术。 本制度制只适用于第一类医疗技术的准入。 必须符合有关法律、法规、伦理道德． 必须与医院的等级、功能、