OAB诊疗常规重点分析.pptxVIP

膀胱过度活动症诊断与治疗 武汉协和医院泌尿外科 石瑛 一、定义 2014版《膀胱过度活动症诊断治疗指南》规范定义：膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。 尿急：定义OAB的关键 OAB是LUTS的一部分 储尿期LUTS等同于OAB症状，但LUTS除了储尿期症状，还包括排尿期症状和排尿后症状 储尿期症状 排尿期症状 排尿后症状 尿急症 尿频 夜尿 尿失禁 尿流变细 尿流分叉 尿流间断 尿踌躇 排尿费力 尿滴沥 排尿后滴沥 尿不尽 二、流行病学 据2011年发表的数据显示中国OAB的总体患病率为6.0%，且41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%，即每10人中就有超过1人患有OAB，且随着年龄的增长患病率明显升高。 41岁以上人群 OAB患病率（%） 三、病因及发病机制 神经源性学说：中枢神经、外周神经、膀胱传入神经的异常 肌源性学说：逼尿肌平滑肌细胞的自发性收缩和肌细胞间冲动传递增强均可以诱发逼尿肌不自主收缩 四、诊断 OABSS（Overactive Bladder Symptom Score），对OAB症状进行量化、用于评价OAB的严重程度 OABSS问卷表包含4个OAB症状相关的问题： 白天排尿 夜间排尿 尿急症 急迫